流行性乙型腦炎(簡稱乙腦)的病原體1934年在日本發(fā)現(xiàn),故名日本乙型腦炎,1939年我國也分離到乙腦病毒,解放后進行了大量調(diào)查研究工作,改名為流行性乙型腦炎。那么,門冬氨酸鉀鎂片能用于乙型腦炎嗎?
臨床表現(xiàn)
潛伏10~15天。大多數(shù)患者癥狀較輕或呈無癥狀的隱性感染,僅少數(shù)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,表現(xiàn)為高熱、意識障礙、驚厥等。典型病例的病程可分4個階段。
1.初期
起病急,體溫急劇上升至39~40℃,伴頭痛、惡心和嘔吐,部分病人有嗜睡或精神倦怠,并有頸項輕度強直,病程1~3天。
2.極期
體溫持續(xù)上升,可達40℃以上。初期癥狀逐漸加重,意識明顯障礙,由嗜睡、昏睡乃至昏迷,昏迷越深,持續(xù)時間越長,病情越嚴重。神志不清最早可發(fā)生在病程第1~2日,但多見于3~8日。重癥患者可出現(xiàn)全身抽搐、強直性痙攣或強直性癱瘓,少數(shù)也可軟癱。嚴重患者可因腦實質(zhì)類(尤其是腦干病變)、缺氧、腦水腫、腦疝、顱內(nèi)高壓、低血鈉性腦病等病變而出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭,表現(xiàn)為呼吸節(jié)律不規(guī)則、雙吸氣、嘆息樣呼吸、呼吸暫停、潮式呼吸和下頜呼吸等,最后呼吸停止。體檢可發(fā)現(xiàn)腦膜刺激征,瞳孔對光反應遲鈍、消失或瞳孔散大,腹壁及提睪反射消失,深反向亢進,病理性錐體束征如巴氏征等可呈陽性。
3.恢復期
極期過后體溫逐漸下降,精神、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀逐日好轉(zhuǎn)。重癥病人仍可留在神志遲鈍、癡呆、失語、吞咽困難、顏面癱瘓、四肢強直性痙攣或扭轉(zhuǎn)痙攣等,少數(shù)病人也可有軟癱。經(jīng)過積極治療大多數(shù)癥狀可在半年內(nèi)恢復。
4.后遺癥期
少數(shù)重癥病人半年后仍有精神神經(jīng)癥狀,稱為后遺癥,主要有意識障礙,癡呆,失語,及肢體癱瘓,癲癇等,如予積極治療可有不同程度的恢復。癲癇后遺癥可持續(xù)終生。
門冬氨酸鉀鎂片的適應癥為電解質(zhì)補充藥。適用于低血鉀癥,改善洋地黃中毒引起的心律失常、惡心、嘔吐等中毒癥狀,用于心肌炎后遺癥,慢性心功能不全等各種心臟病,亦可用于急、慢性肝炎、肝硬化、膽汁分泌不足和肝性腦病等輔助治療。
1、心血管系統(tǒng)疾病的輔助治療,包括:①各種原因引起的成人、兒童心律失常、心動過速以及洋地黃中毒引起心律失常;②心肌梗死、冠心病、心絞痛、高血壓等;③腫瘤化療引起的心肌損害。
2、消化系統(tǒng)疾病急、慢性肝炎、黃疸、肝硬化、肝昏迷、藥物性肝損害(包括腫瘤化療引起的)等各種肝病的輔助治療。
3、呼吸系統(tǒng)疾病支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病及慢性肺心病的輔助治療。
4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病腦卒中、缺血性腦血管病、乙型腦炎、急性顱腦損傷、周圍神經(jīng)麻痹等的輔助治療。
5、代謝性疾病低鉀、低鎂血癥、糖尿病及外科手術(shù)病人代謝紊亂等的輔助治療。
6、其他妊娠嘔吐、妊娠中毒癥、免疫功能低下、體外循環(huán)心臟手術(shù)以及疲勞、聽力減退等的輔助治療。
因此認為,門冬氨酸鉀鎂片能用于乙型腦炎的輔助治療。
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(實習編輯:楊俊騰)
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