碘甘油為紅棕色的糖漿狀液體，每毫升含主要成分碘10毫克，輔料為碘化鉀、甘油、水。用于口腔黏膜潰瘍、牙齦炎及冠周炎。那么，清胃散和碘甘油合用好不好？

牙周炎是口腔科常見的細(xì)菌感染性疾病病因多為牙菌斑、牙石、食物嵌塞、不良修補(bǔ)體、咬合創(chuàng)傷等原因引起牙齦發(fā)炎腫脹，炎癥逐漸加重并由齦上向齦下擴(kuò)延。牙周炎常常反復(fù)急性發(fā)作治療頗為棘手。

牙周炎屬于中醫(yī)"牙宣"、"齒動(dòng)搖"、"齒衄"、"齒挺"、"齒豁"的范疇，以"牙宣"命名較多。中醫(yī)認(rèn)為，齒牙之病有3證：一日火，二日風(fēng)，三日腎虛。牙周炎臨床上通常分為胃熱熾盛、氣血虛弱以及腎陰虧損3型，其中以胃熱熾盛型較為常見。凡屬火證者，必病在牙床肌肉間，或?yàn)槟[痛，或?yàn)槊訝€，或?yàn)檠例l出血，皆病在經(jīng)絡(luò)。而上牙屬足陽(yáng)明胃經(jīng)，下牙屬手陽(yáng)明大腸經(jīng)，多為濕熱蓄于陽(yáng)明而壅于絡(luò)，治療原則以清胃涼血為主。

清胃散用苦寒之黃連為君，直瀉胃府之火。升麻為臣，清熱解毒，生而能散，可宣達(dá)郁遏之伏火，有"火郁發(fā)之"之意，與黃連配伍，則瀉火而無(wú)涼遏之弊，升麻得黃連，則散火而無(wú)升焰之虞。胃熱則陰血亦必受損，故以生地黃涼血滋陰，牡丹皮涼血清熱，二者皆為臣藥。當(dāng)歸養(yǎng)血和血，為佐藥。升麻兼引經(jīng)為使。諸藥合用，共奏清胃涼血之效。

將碘甘油直接放置于牙周袋內(nèi)，使藥物直接作用于病變區(qū)的牙周組織，局部濃度高，有效濃度維持時(shí)間長(zhǎng)，有利于對(duì)齦下菌斑的控制和消除，達(dá)到殺菌、消炎和收斂的作用。而且局部用藥比較安全可靠，頭暈、惡心等胃腸道反應(yīng)發(fā)生較低。

我們認(rèn)為，無(wú)論哪一型的牙周炎，其治療大致可分為全身治療和局部治療，通常以局部治療為主。中醫(yī)治療從整體人手，辨證施治，全面調(diào)節(jié)機(jī)體功能，平衡陰陽(yáng)，從而達(dá)到"陰平陽(yáng)秘"。同時(shí)結(jié)合局部置藥的方法，能使治療效果相得益彰，更好地減輕患者的痛苦，值得臨床推廣。

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（實(shí)習(xí)編輯：葉裕眉）