吸入用布地奈德混懸液是一種化學藥品因此有用此藥的朋友都非常擔心它的不良反應。布地奈德的耐受性好。大多數(shù)不良反應都很輕，且為局部性。布地奈德引起的全身作用和口咽并發(fā)癥與劑量有關(guān)。同時大家在使用時注意一些注意事項便能減少不良反應。

布地奈德的不良反應:

布地奈德的耐受性好。大多數(shù)不良反應都很輕，且為局部性。布地奈德引起的全身作用和口咽并發(fā)癥與劑量有關(guān)。

每天服用1.6mg或更多布地奈德，且長期單獨作用的病人中，有50%(n=10)的病人出現(xiàn)類固醇過量的臨床表現(xiàn)。

已見報道的不良反應(>1%)包括：聲嘶、潰瘍、咽部疼痛不適、舌部和口腔刺激、口干、咳嗽和口腔念珠菌病。

如果發(fā)現(xiàn)口咽念珠菌病，可用適當?shù)目拐婢幹委煟⒗^續(xù)使用布地奈德。讓病人在每次吸入后漱口，可使念珠菌感染的發(fā)生率減至最低。

偶見下列不良反應報道(<1%=：喉部不適、頭痛、頭暈、味覺減弱、口渴、腹瀉、惡心、體重增加、疲勞和皮膚反應(如：蕁麻疹、皮疹和皮炎)。

精神癥狀，如：神經(jīng)質(zhì)、煩燥不安和抑郁，在使用布地奈德和其它糖皮質(zhì)激素都有報道。

罕見布地奈德在氣道高反應病人中引起支氣管收縮。支氣管痙攣可用吸入β2受體激動劑治療。

注意事項：

1.布地奈德不適用于快速緩解支氣管痙攣。因此布地奈德不宜單獨用于治療哮喘持續(xù)狀態(tài)或其它哮喘急性發(fā)作，后者需加強治療措施。

2.對于由口服類固醇轉(zhuǎn)為布地奈德治療的病人，需要特別小心，因為下丘腦-垂體-腎上腺軸需要幾個月才能完全恢復。在哮喘加重或嚴重發(fā)作期間，病人需要額外口服類固醇。建議這些病人隨身帶警示卡(如臨床管理：口服皮質(zhì)類固醇依賴的病人)。

3以前曾接受高劑量類固醇全身治療的病人，從口服治療改用布地奈德治療時，可能再發(fā)生早期的過敏癥狀，例如：鼻炎和濕疹，因為布地奈德的全身類固醇作用較低(見臨床管理：口服皮質(zhì)類固醇依賴的病人)。

4.高劑量的糖皮質(zhì)類固醇可能會掩蓋一些已有感染的癥狀，也可能在使用時產(chǎn)生新的感染。對患活動或靜止期肺結(jié)核病的病人或呼吸系統(tǒng)的真菌、細菌或病毒感染者，需特別小心。

5.由于在長期高劑量治療過程，發(fā)現(xiàn)部分病人有一定程度腎上腺皮質(zhì)功能抑制，因此建議進行血液學和腎上腺功能的監(jiān)測。

6.當存在氣胸、氣囊腫或縱隔氣腫等情況時，不宜通過正壓輸送系統(tǒng)(如IPPB)給藥，除非已進行特殊的引流。

7.應避免使用酮康唑、伊曲康唑或其它強效CYP3A4抑制劑。若必須合用上述藥物，則用藥間隔時間應盡可能長。

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（責任編輯：胡用河）