美國(guó)食品與藥品監(jiān)督管理局已經(jīng)批準(zhǔn)了鼻腔內(nèi)用皮質(zhì)甾體類(lèi)激素雷諾考特鼻噴霧劑的藥品說(shuō)明書(shū)，將妊娠期使用的級(jí)別從C類(lèi)上升至B類(lèi)。B級(jí)藥物對(duì)孕婦是安全的，不會(huì)造成影響。

布地奈德鼻噴霧劑(雷諾考特)成為了當(dāng)之無(wú)愧的控制鼻炎病情的藥物，術(shù)前局部應(yīng)用皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物可縮小鼻息肉,改善通氣狀況,術(shù)后應(yīng)用類(lèi)固醇對(duì)控制復(fù)發(fā)及改善嗅覺(jué)有良好的療效。而且布地奈德是一種非鹵化的糖皮質(zhì)激素，由于布地奈德具有極高的肝臟首過(guò)代謝效應(yīng)，故在較大的劑量范圍內(nèi)，該藥對(duì)局部抗炎作用具有良好的選擇性。

雷諾考特鼻噴霧劑是首個(gè)從美國(guó)食品與藥品監(jiān)督管理局獲得妊娠期B類(lèi)用藥標(biāo)簽的鼻腔內(nèi)用皮質(zhì)甾體類(lèi)激素。美國(guó)目前抗鼻過(guò)敏藥物市場(chǎng)上有多種療效較好的藥物，競(jìng)爭(zhēng)的焦點(diǎn)已經(jīng)轉(zhuǎn)移到安全性和病人選擇上來(lái)了，雷諾考特鼻噴霧劑藥品說(shuō)明書(shū)這一變化是一個(gè)重大進(jìn)步，能夠使其與其他藥物明顯區(qū)別開(kāi)來(lái)，因?yàn)槠渌胄云べ|(zhì)甾體類(lèi)激素現(xiàn)在仍劃歸為妊娠期C類(lèi)用藥。

研究人員分析了妊娠婦女使用布地奈德吸入劑(如普米克都保)和鼻腔內(nèi)使用的布地奈德(如雷諾考特鼻噴霧劑)后嬰兒的出生登記情況，評(píng)價(jià)了藥物對(duì)妊娠的影響。這項(xiàng)以前瞻性群體流行病學(xué)研究分析了瑞典三個(gè)出生登記中心，這些登記涵蓋了從1995-2001年近99%的妊娠情況，結(jié)果表明，在妊娠早期使用布地奈德吸入劑或鼻噴霧劑不會(huì)增加新生兒先天性異常的危險(xiǎn)性。

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（責(zé)任編輯：劉培威）