膽囊切除術后綜合征(PCS)系指有過膽囊切除病史的患者術后發(fā)生的腹痛、消化不良等腹部癥狀的統(tǒng)稱。那么,復方膽通片能治療膽囊切除術后綜合征么?
癥狀體征
一半的PCS患者腹痛或“消化不良”(上腹部或右上腹脹滿感、腹鳴、惡心、嘔吐、便秘、不耐受脂肪或腹瀉等)于術后數(shù)周內(nèi)出現(xiàn),另一半患者于術后數(shù)月或數(shù)年內(nèi)出現(xiàn)癥狀。這些癥狀為非特異性的,依潛在的病因不同而不同,但常包括右上腹或上腹部的疼痛,多見于餐后,呈銳痛。其他癥狀則可能有燒心、噯氣、嘔吐及對多脂飲食不能耐受。少數(shù)患者可有嚴重的膽囊炎或胰腺炎,疼痛劇烈并可伴有發(fā)熱、黃疸或嘔吐。與癥狀輕微或無特殊癥狀者相比,對這類患者進行檢查常易于揭示出明確的疾病。體檢除能發(fā)現(xiàn)明顯黃疸外,常不具備特殊價值。
病理病因
有人將PCS分為2類,第1類為現(xiàn)有診斷水平能明確原因的膽胰疾??;第2類為目前尚不能明確原因的“真正”PCS。將膽囊切除術后綜合征的病因為:
1.術前癥狀繼續(xù)存在
(1)診斷錯誤或不全面:膽囊異常的標準不正確、吞氣癥、易激惹結腸、食管裂孔疝、十二指腸潰瘍、冠狀動脈疾病、肋間神經(jīng)炎。
(2)復發(fā)性膽石。
(3)肝內(nèi)結石。
(4)鄰近器官的病變:胰腺炎、Oddi括約肌狹窄、狹窄性膽總管炎或膽管炎、肝病(肝硬化)、腫瘤被忽視。
2.膽囊切除術本身引起的癥狀
(1)手術操作失敗:遺留了肝內(nèi)或肝外膽管結石、腫瘤被忽視。
(2)手術操作失誤:損傷膽管。即刻:出血、膽汁性腹膜炎、膿腫、瘺管;遲發(fā):狹窄、膽囊管殘余。
(3)術后粘連。
(4)生理紊亂:摘除了有功能的膽囊、Oddi括約肌運動障礙。
3.其他精神性因素等。
復方膽通片的功能主治為清熱利膽,解痙止痛。用于急、慢性膽囊炎,膽管炎,膽囊、膽道結石合并感染,膽囊術后綜合癥,膽道功能性疾患等。
因此認為,復方膽通片能治療膽囊術后綜合癥。
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(實習編輯:楊俊騰)
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