恩替卡韋與拉米夫定、阿德福韋和替諾福韋的相互作用時,發(fā)現(xiàn)恩替卡韋和與其相互作用藥物的穩(wěn)態(tài)藥代動力學(xué)均沒有改變。
那么,恩替卡韋分散片效果怎么樣?
恩替卡韋分散片為白色或類白色片,適用于病毒復(fù)制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
推薦劑量:成人和16歲及以上的青少年口服本品,每天一次,每次0.5mg。拉米夫定治療時發(fā)生病毒血癥或出現(xiàn)拉米夫定耐藥突變的患者為每天一次,每次1mg(0.5mg兩片)。本品應(yīng)空腹服用(餐前或餐后至少2小時)。
使用本品的警告
1.停止治療后的肝炎加劇
當慢性乙肝患者停止抗乙肝治療后,包括恩替卡韋在內(nèi),有報道出現(xiàn)乙肝嚴重急性加劇。對那些停止抗乙肝治療的患者的肝功能情況應(yīng)從臨床和實驗室檢查等方面嚴密監(jiān)察并且至少隨訪數(shù)月。如必要,可重新恢復(fù)抗乙肝病毒的治療。
2.核苷類藥物在單獨或與其他抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物聯(lián)合使用時,已經(jīng)有乳酸性酸中毒和重度的脂肪性肝腫大,包括死亡病例的報道。
3.合并感染HIV
尚未在HBV合并HIV感染并且未接受有效的HIV治療的患者中評價恩替卡韋。有限的臨床經(jīng)驗提示,如果恩替卡韋用于慢性乙肝合并HIV感染且未經(jīng)抗HIV治療的患者,有可能出現(xiàn)對HIV核苷逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑的耐藥。(見藥理毒理微生物學(xué)抗病毒活性,抗HIV病毒活性)。因此,不建議HBV合并感染HIV并未接受高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(HAART)的患者使用恩替卡韋。開始恩替卡韋治療前,應(yīng)該檢測所有患者的HIV抗體。尚未進行恩替卡韋治療HIV感染的研究,因此不推薦該用途。
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(實習(xí)編輯:張燕)
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