熊去氧膽酸片用于膽固醇型膽結石,形成及膽汁缺乏性脂肪瀉,也可用于預防藥物性結石形成及治療脂肪痢(回腸切除術后)。那么,服用熊去氧膽酸片時有何禁忌?
熊去氧膽酸片吸收:口服后主要在空腸上段以非離子被動擴散方式,在回腸以主動轉運方式吸收。UDCA的吸收與膽汁淤積的嚴重程度(以血清膽紅素水平為判斷標準)呈負相關。首過效應大,口服劑量的50-75%被肝臟攝取。
熊去氧膽酸片分布:吸收后主要分布于肝腸組織和血漿中,血漿蛋白結合率為96-99%。的療效主要取決于膽汁中UDCA的濃度。按10-15mg/kg/d服用UDCA后,膽汁中UDCA的濃度呈劑量依賴性升高,直至到達一個平臺。膽結石患者膽汁中UDCA可占膽汁酸的40-60%;患有肝臟疾病的患者因十二指腸膽汁中膽汁酸膠粒缺乏,吸收減少而膽汁中UCDA所占的比例稍低。能透過血-腦屏障,體外實驗證明,由于UDCA能抑制星型細胞凋亡而可能對患有肝臟疾病患者的腦細胞具有保護作用。
熊去氧膽酸片代謝和排泄:在肝臟,UDCA與甘氨酸、?;撬帷-乙酰葡萄糖胺、葡萄糖醛酸和硫酸鹽結合,在結腸,UDCA也可以被腸道細菌代謝。代謝產物小部分由尿道排出,大部分經糞便排出??诜DCA生物半衰期為3.5-5.8天。
熊去氧膽酸片的禁忌:膽道完全梗阻和嚴重肝功能減退者禁用,孕婦或者哺乳期等特殊人群服藥時要謹慎,患者要科學用藥。
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(實習編輯:劉志榮)
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