膽固醇又稱膽甾醇。一種環(huán)戊烷多氫菲的衍生物。早在18世紀人們已從膽石中發(fā)現(xiàn)了膽固醇，1816年化學(xué)家本歇爾將這種具脂類性質(zhì)的物質(zhì)命名為膽固醇。膽固醇過高是一種疾病，消膽胺和熊去氧膽酸片可以減低膽固醇。那消膽胺和熊去氧膽酸片哪個好?

消膽胺是降膽固醇作用較強的藥物。它屬一種高分子量季胺類陰離子交換樹脂?？诜螅c腸內(nèi)膽酸結(jié)合，阻礙了膽酸的重吸收，使膽酸的排泄量較正常增加3～15倍，肝中膽酸減少，肝微粒體內(nèi)7-a羥化酶(限速酶)處于激活狀態(tài)，促使膽固醇轉(zhuǎn)化為膽酸。同時，由于膽酸為腸道吸收膽固醇所必需的物質(zhì)，該藥與腸內(nèi)膽酸結(jié)合后，腸內(nèi)膽酸量降低，故減少了食物中膽固醇的吸收，由此導(dǎo)致血中膽固醇和低密度脂蛋白降低。

消膽胺主要用于以低密度脂蛋白高為特征的Ia型高脂蛋白血癥。對于Ib型高脂蛋白血癥，需與能明顯降低血漿甘油三酯的藥物如安妥明或煙酸并用。此外，該藥也可用于不完全梗阻性黃疸所致的皮膚嚴重瘙癢，有止癢功效。

熊去氧膽酸是人體內(nèi)源性合成的膽汁酸，其藥理作用有：促進內(nèi)源性膽汁酸的排泄并抑制其重吸收，拮抗疏水性膽酸的細胞毒性作用，保護肝細胞膜，抑制肝臟膽固醇的合成，促進其轉(zhuǎn)化和排泄，溶解膽固醇性結(jié)石，并有免疫調(diào)節(jié)、抑制細胞凋亡、清除自由基和抗氧化等作用。

熊去氧膽酸片可增加膽汁酸的分泌，使膽汁酸成分發(fā)生變化而在膽汁中的含量增加。熊去氧膽酸通過刺激受損的肝細胞分泌膽汁酸和競爭性抑制回腸對內(nèi)源性疏水性膽汁酸鹽的吸收，從而使熊去氧膽酸成為血清和膽汁中的主要膽汁酸，通過競爭性取代細胞膜和細胞器上的毒性膽汁酸分子，阻止毒性膽汁酸對肝細胞和膽管細胞的直接損害作用，并通過與膜非極性結(jié)構(gòu)域結(jié)合。熊去氧膽酸片有能顯著降低人膽汁中膽固醇及膽固醇酯的摩爾濃度和膽固醇的飽和指數(shù)的作用，從而有利于結(jié)石中膽固醇逐漸溶解。

兩種藥物治療效果都不錯，如果你要治療膽固醇過高，可以選擇其中一種進行治療，具體的用藥方案還是要和患者的病情相對應(yīng)，對癥用藥!

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（實習(xí)編輯：劉志榮）