瘀膽型肝炎以黃疸及皮膚瘙癢為主要癥狀,若不及時(shí)治療,長(zhǎng)期高膽紅素血癥導(dǎo)致肝細(xì)胞液性壞死和凝固性壞死可演變成慢性重型肝炎。那么,熊去氧膽酸片治療瘀膽型肝炎的療效如何?
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,瘀膽型肝炎中黃疽的形成機(jī)理主要是肝細(xì)胞對(duì)膽酸攝取、排泄和轉(zhuǎn)運(yùn)功能障礙,以致膽汁成分(膽紅素、膽鹽等)在血液中潴留,而熊去氧膽酸片可增加毛細(xì)膽管碳酸鹽的分泌,從而可促進(jìn)膽汁分泌,增加膽汁流量,促進(jìn)膽汁酸排泄。
熊去氧膽酸片可增加膽汁酸的分泌,同時(shí)導(dǎo)致膽汁酸成分的變化,使在膽汁中的含量增加。還能顯著降低人膽汁中膽固醇及膽固醇酯的摩爾濃度和膽固醇的飽和指數(shù),從而有利于結(jié)石中膽固醇逐漸溶解。
熊去氧膽酸系弱酸,當(dāng)發(fā)生微膠粒聚集時(shí),其pKa值約為6.0??诜笾饕苫啬c吸收。通過(guò)肝臟時(shí)被攝取5%~60%,明顯低于鵝去氧膽酸(UDCA),僅少量藥物進(jìn)入體循環(huán)。口服后1小時(shí)和3小時(shí)分別出現(xiàn)兩個(gè)血藥濃度峰值。UDCA的作用不取決于血藥濃度而與膽汁中的藥物濃度有關(guān)。T1/2為 3.5~5.8天。UDCA在肝臟與甘氨酸或牛黃酸迅速結(jié)合,從膽汁排入小腸,參加肝循環(huán)。小腸內(nèi)結(jié)合的UDCA一部分在水解回復(fù)為游離型,另一部分在細(xì)菌作用下轉(zhuǎn)變?yōu)槭懰?,后者進(jìn)而被硫酸鹽化,從而降低其潛在的肝臟毒性。
熊去氧膽酸片和中藥合用治療瘀膽型肝炎則有更好的療效。中西藥聯(lián)合應(yīng)用,兩者相輔相成,能加強(qiáng)了利膽退黃效果。因此熊去氧膽酸片和中藥合用治療瘀膽型肝炎則有更好的療效。詳情患者們可以通過(guò)醫(yī)師或藥師了解。
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(實(shí)習(xí)編輯:劉志榮)
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