小兒氨酚黃那敏片為復(fù)方制劑，每片含對(duì)乙酰氨基酚125 mg，人工牛黃5 mg，馬來酸氯苯那敏0.5 mg，主要用于感冒引起的發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)痛、鼻塞等。小兒氨酚黃那敏片會(huì)中毒嗎？

對(duì)乙酰氨基酚為解熱鎮(zhèn)痛藥，90%～95%在肝臟代謝，主要與葡糖醛酸、硫酸及半胱氨酸結(jié)合被代謝，代謝物經(jīng)尿排出體外。隨著劑量的增加，代謝途徑飽和，排泄比例下降.大量對(duì)乙酰氨基酚可耗竭谷胱甘肽，其活性氧化物與肝細(xì)胞蛋白共價(jià)結(jié)合引起肝細(xì)胞的溶解壞死，中毒程度與藥量呈正比，是劑量依賴性肝細(xì)胞毒素。其半衰期一般為1～4 h，新生兒可延長，而小兒則縮短。過量服用可很快出現(xiàn)惡心、嘔吐、胃痛或胃痙攣、腹瀉、厭食及多汗等癥狀，2～4 d 內(nèi)可出現(xiàn)肝功能損害，表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、肝腫大或黃疸等，繼而出現(xiàn)肝性腦病、心肌損傷、腎功能衰竭、電解質(zhì)紊亂、凝血功能障礙等。通常中毒劑量是：成人>7.5 g，兒童>150 mg/kg。1 次服用>15 g 者約80%可發(fā)生嚴(yán)重肝損害乃至死亡。

膽堿受體的作用。主要在肝臟代謝，其代謝產(chǎn)物及原型藥物主要經(jīng)腎排出，半衰期為12～15 h。急性過量可引起深睡、昏迷、低血壓，兒童易產(chǎn)生興奮、激動(dòng)等中樞刺激癥狀，發(fā)生驚厥者預(yù)后不良。人工牛黃具有解熱、鎮(zhèn)驚作用。新生兒體內(nèi)許多酶系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，特別是葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶不足，而對(duì)乙酰氨基酚主要在肝臟與葡萄糖醛酸結(jié)合，氯苯那敏也主要在肝臟代謝;且新生兒血漿蛋白與藥物結(jié)合能力較成人為弱，血中游離藥物濃度高于年長兒和成人，加之腎功能發(fā)育不全，藥物半衰期延長，因此較之年長兒和成人，更易發(fā)生藥物中毒事件。

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（實(shí)習(xí)編輯：雷彩蓮）