氨茶堿片的主要成份為氨茶堿,化學名是1,3-二甲基-3,7-二氫-1H-嘌呤-2,6-二酮-1,2-乙二胺鹽二水合物,分子式是C2H8N2(C7H8N4O2)2·2H2O,分子量是456.46的白色至微黃色片。功能主治是適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。那么,老年人,能否使用氨茶堿片?老年人使用藥品需要注意哪些?
老年人因血漿清除率降低,潛在毒性增加,55歲以上患者慎用。新生兒血漿清除率可降低,血清濃度增加,應慎用。還有對本品過敏的患者,活動性消化道潰瘍和未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者禁用。成人常用量是口服。一次0.1~0.2g,一日0.3~0.6g;極量:一次0.5g,一日1.0g。
由于老年人器官功能都有一定程度的下降,對藥物的吸收、分布、代謝、排泄都有一定程度的影響。人到老年患病難免,有些老年人一身數(shù)病,為防止濫用藥,做到有的放矢,就必須根據(jù)病情正確選擇藥物。
首先要抓主要矛盾,分清輕重緩急投藥。能用一種藥物解決問題,就不用兩種,不要主藥、輔藥,中藥,西藥面面俱到一起上。
其次,選擇高效低毒、副作用小、安全性大的藥物。如失眠、焦慮的老年患者,最好使用安定,它無成癮性,可以久服;若效果不好,可改用其他藥,如眠爾通、利眠寧等,最好不要固定一種,要經(jīng)常更換。
再有就是老年人最好不要用新出現(xiàn)的藥,這些藥物療效不確切,安全程度也很難估計??傊?,老年用藥是一個精深的問題,醫(yī)生和患者要密切配合,及時檢查總結(jié)服藥情況,適時調(diào)整,以取得滿意的治療效果。
本品的注意事項如下,一共有五個點:
1.本品不適用于哮喘持續(xù)狀態(tài)或急性支氣管痙攣發(fā)作的患者。
2.應定期監(jiān)測血清茶堿濃度,以保證最大的療效而不發(fā)生血藥濃度過高的危險。
3.腎功能或肝功能不全的患者,年齡超過55歲特別是男性和伴發(fā)慢性肺部疾病的患者,任何原因引起的心力衰竭患者,持續(xù)發(fā)熱患者。使用某些藥物的患者及茶堿清除率減低者,在停用合用藥物后,血清茶堿濃度的維持時間往往顯著延長。應酌情調(diào)整用藥劑量或延長用藥間隔時間。
4.茶堿制劑可致心律失常和(或)使原有的心律失常惡化;患者心率和(或)節(jié)律的任何改變均應進行監(jiān)測和研究。
5.低氧血癥、高血壓或者消化道潰瘍病史的患者慎用本品。
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(實習編輯:蔡鈺峻)
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