使用結(jié)合雌激素乳膏可根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度，每天0.5-2克，陰道內(nèi)給藥。盡可能選用能夠改善癥狀的最低劑量。該陰道軟膏應(yīng)該短期、周期性使用，如：連續(xù)使用3周，停用1周。那么，結(jié)合雌激素乳膏的藥物相互作用是怎樣的？

結(jié)合雌激素和醋酸甲羥孕酮的藥物相互作用的研究資料表明當(dāng)該二藥同時應(yīng)用時，不改變它們的藥物動力學(xué)性質(zhì)。尚未開展結(jié)合雌激素與其它藥物的相互作用研究。體內(nèi)外研究表明結(jié)合的馬雌激素的一個成分17-β雌二醇部分是由細胞色素P4503A4（CYP3A4）代謝。所以CYP3A4強誘導(dǎo)劑（例如：苯巴比妥、苯妥英、利福平和地塞米松可以降低17-β雌二醇的血漿濃度，可能導(dǎo)致其作用降低和/或子宮出血狀態(tài)的改變，CYP3A4抑制劑（例如：西咪替丁、紅霉素和酮康唑）可以增加17-β雌二醇的血漿濃度，可能產(chǎn)生副作用。藥物/實驗室檢查的相互關(guān)系1.加速了凝血酶原時間，部分促凝血酶原激酶時間和血小板凝集時間，升高了血小板記數(shù)；增加了Ⅱ因子，Ⅶ因子抗原，Ⅷ因子抗原，Ⅷ因子凝集活性，Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ、Ⅶ-Ⅹ因子復(fù)合物，Ⅱ-Ⅶ-Ⅹ因子復(fù)合物，β血小板球蛋白；降低了抗Ⅹα和抗凝血酶Ⅲ水平，降低了抗凝血酶Ⅲ活性；增加了纖維蛋白原和纖維蛋白原活性；增加了纖溶酶原抗原的活性。2.增加了甲狀腺結(jié)合球蛋白（TBG）可使循環(huán)中總甲狀腺激素增加，后者用蛋白結(jié)合碘（PBI）測定，增加了T4水平（用柱或放射免疫法）或T3（用放射免疫法測定）。而T3樹脂攝取下降，反映TBG升高。游離T3和游離的T4濃度則未變。3.血清中其他結(jié)合蛋白，即皮質(zhì)類固醇結(jié)合球蛋白（CBG）和性腺激素結(jié)合球蛋白（SHBG）可能升高，分別使循環(huán)中皮質(zhì)固醇和性類固醇升高。游離和其生物活性的激素濃度不變。其它血漿蛋白也可能升高（血管緊張素原/腎素底物，α1抗胰蛋白酶，血漿銅藍蛋白）。4.HDL和HDL-2濃度升高，LDL-膽固醇濃度降低，TG水平升高。5.葡萄糖耐量降低。6.對美替拉酮試驗反應(yīng)下降。7.血清中葉酸鹽濃度下降。

方舟健客提醒你，在使用結(jié)合雌激素乳膏時要了解藥品的注意事項，否則可能會造成嚴(yán)重后果。如需購買結(jié)合雌激素乳膏，可以咨詢方舟健客藥店的藥店客服或者撥打400-086-5111進行訂購。

(責(zé)任編輯：陳梅)