隨著肥胖、高脂血癥和糖尿病患者增多,非酒精性脂肪肝已成為危害肝功能的主要原因,部分患者有可能進(jìn)一步發(fā)展為肝纖維化,早期診治以阻止慢性肝病進(jìn)一步發(fā)展以改善其預(yù)后。目前,臨床上依然缺乏可用于有效治療脂肪肝的化學(xué)藥物。膽寧片在臨床上主要用于慢性膽囊炎、膽結(jié)石治療,近年來(lái)發(fā)現(xiàn)膽寧片有非常顯著的抗脂變作用,用于治療非酒精性脂肪肝有確切的療效。
西醫(yī)治療非酒精性脂肪肝主要針對(duì)病因及相關(guān)因素治療,效果不甚滿(mǎn)意,而中醫(yī)藥具有很大的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)藥在治遼非酒精性脂肪肝方面的研究取得一定進(jìn)展,不僅臨床療效較好,而且實(shí)驗(yàn)研究也證實(shí)中藥能改善胰島素抵抗、氧應(yīng)激與脂質(zhì)過(guò)氧化、脂質(zhì)代謝紊亂、促進(jìn)非酒精性脂肪肝逆轉(zhuǎn)等,具有廣闊的應(yīng)用前景。常用的用于治療非酒精性脂肪肝的中成藥有當(dāng)飛利肝寧膠囊、水飛薊素膠囊、血脂康膠囊、消脂護(hù)肝膠囊等,對(duì)于脂肪肝顯示出獨(dú)特的令人鼓舞的治療作用,且不良反應(yīng)小,易被患者接受。
膽寧片主要由大黃、虎杖、青皮、陳皮等中藥組成,具有消炎、利膽、防石、溶石、抗肝臟脂肪變性和清除自由基等功能,或疏肝利膽、清熱通下。臨床應(yīng)用研究發(fā)現(xiàn),該藥的消炎、利膽、溶石之效與熊去氧膽酸基本相近。膽寧片有明顯改善非酒精性脂肪肝的臨床癥狀,經(jīng)6個(gè)月治療后肝功能損害患者ALT水平明顯下降,一般治療3個(gè)月后即可明顯見(jiàn)效。部分患者治療后三酰甘油水平也顯著下降,但膽固醇變化不明顯,患者肝內(nèi)脂肪浸潤(rùn)程度有所減輕,且副作用輕微,少數(shù)患者有輕微腹瀉,經(jīng)藥物減量后即可緩解。
因此,在合理的生活飲食習(xí)慣的基礎(chǔ)上加用膽寧片可明顯改善非酒精性脂肪肝患者臨床癥狀及血清生化指標(biāo)和肝內(nèi)脂肪沉積程度,是一個(gè)治療非酒精性脂肪肝安全有效的藥物。
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(實(shí)習(xí)編輯:劉志榮)
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