酒石酸美托洛爾片(倍他樂克)的主要成份為1-異丙氨基-3-[對(duì)-(2-甲氧乙基)苯氧基]-2-丙醇L(+)-酒石酸鹽。用于高血壓、心絞痛,心肌梗塞后的維持治療,心律失常,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。那么,酒石酸美托洛爾片(倍他樂克)的說明書有哪些內(nèi)容呢?
【藥品名稱】
通用名稱:酒石酸美托洛爾片
商品名稱:酒石酸美托洛爾片(倍他樂克)
英文名稱:MetoprololTartrateTablets
拼音全碼:JiuShiSuanMeiTuoLuoErPian(BeiTaLeKe)
【主要成份】1-異丙氨基-3-[對(duì)-(2-甲氧乙基)苯氧基]-2-丙醇L(+)-酒石酸鹽。
【成份】
化學(xué)名:1-異丙氨基-3-[對(duì)-(2-甲氧乙基)苯氧基]-2-丙醇L(+)-酒石酸鹽
分子式:(C15H25NO3)2·C4H6O6
分子量:684.82
【性狀】本品為白色片。
【適應(yīng)癥/功能主治】高血壓、心絞痛,心肌梗塞后的維持治療,心律失常,甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。
【規(guī)格型號(hào)】25mg*20s
【用法用量】治療高血壓100~200mg/次,一日2次,在血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定后立即使用。急性心肌梗死主張?jiān)谠缙冢醋畛醯膸仔r(shí)內(nèi)使用,因?yàn)榧纯淌褂迷谖茨苋芩ǖ幕颊咧锌蓽p小梗死范圍、降低短期(15天)死亡率(此作用在用藥后24小時(shí)即出現(xiàn))。在已經(jīng)溶栓的患者中可降低再梗死率與再缺血率,若在2小時(shí)內(nèi)用藥還可以降低死亡率。一般用法:可先靜脈注射美托洛爾2.5~5mg/次(2分鐘內(nèi)),每5分鐘一次,共3次10~15mg。之后15分鐘開始口服25~50mg,每6~12小時(shí)一次,共24~48小時(shí),然后口服50~100mg/次,一日2次。
【不良反應(yīng)】
1心血管系統(tǒng):心率減慢、傳導(dǎo)阻滯、血壓降低、心衰加重、外周血管痙攣導(dǎo)致的四肢冰冷或脈搏不能觸及、雷諾現(xiàn)象。
2因脂溶性及較易透入中樞神經(jīng)系統(tǒng),故該系統(tǒng)的不良反應(yīng)較多。疲乏和眩暈占10%,抑郁占5%,其他有頭痛、多夢(mèng)、失眠等。偶見幻覺。
3消化系統(tǒng):惡心、胃痛、便秘<1%、腹瀉占5%,但不嚴(yán)重,很少影響用藥。
4其他:氣急、關(guān)節(jié)痛、瘙癢、腹膜后腔纖維變性、耳聾、眼痛等。
【禁忌】Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯,失代償性心衰(肺水腫。低灌注或低血壓),持續(xù)地或間隙性地接受β-受體激動(dòng)劑的變力性治療的患者:有臨床意義的竇性心動(dòng)過緩,病態(tài)竇房結(jié)綜合征,心源性休克:末梢循環(huán)灌注不良、嚴(yán)重的周圍血管疾病。
美托洛爾不可用于那些患有懷疑的急性心肌梗死,表現(xiàn)為心率<45次/分鐘,P-Q間期>0.24秒或收縮壓<100mmHg的患者。
對(duì)本品中任一成份過敏者禁用。
【注意事項(xiàng)】
1.普萘洛爾能延緩使用胰島素后血糖水平的恢復(fù),但選擇性β1-受體阻滯藥的這一不良反應(yīng)較小。須注意用胰島素的糖尿病病人在加用β-阻滯劑時(shí),其β-受體阻滯作用往往會(huì)掩蓋低血糖的癥狀如心悸等,從而延誤低血糖的及時(shí)發(fā)現(xiàn)。但在治療過程中選擇性β1-受體阻斷藥干擾糖代謝或掩蓋低血糖的危險(xiǎn)性要小于非選擇性β-受體阻斷藥。
2.長(zhǎng)期使用本品時(shí)如欲中斷治療,須逐漸減少劑量,一般于7~10天內(nèi)撤除,至少也要經(jīng)過3天。尤其是冠心病患者驟然停藥可致病情惡化,出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死或室性心動(dòng)過速。
3.大手術(shù)之前是否停用β-阻滯劑意見尚不一致,β-受體阻滯后心臟對(duì)反射性交感興奮的反應(yīng)降低使全麻和手術(shù)的危險(xiǎn)性增加,但可用多巴酚丁胺或異丙基腎上腺素逆轉(zhuǎn)。盡管如此,對(duì)于要進(jìn)行全身麻醉的患者最好停止使用本藥,如有可能應(yīng)在麻醉前48小時(shí)停用。
4.用于嗜鉻細(xì)胞瘤時(shí)應(yīng)先行使用α-受體阻斷藥。
5.低血壓、心臟或肝臟功能不全時(shí)慎用。
6.慢性阻塞性肺部疾病與支氣管哮喘患者應(yīng)慎用美托洛爾,如需使用以小劑量為宜,且劑量一般應(yīng)小于同等效力的阿替洛爾。對(duì)支氣管哮喘的患者應(yīng)同時(shí)加用β2受體激動(dòng)劑,劑量可按美托洛爾的使用劑量調(diào)整。
【兒童用藥】?jī)和褂帽酒返慕?jīng)驗(yàn)有限。
【老年患者用藥】老年人的藥代動(dòng)力學(xué)與年輕人相比無明顯改變,因而老年患者用量無需調(diào)鑒。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠期使用β-受體阻滯劑可引起胎兒各種問題。包括胎兒發(fā)育遲緩。β-受體阻滯劑對(duì)胎兒和新生兒可產(chǎn)生不利影響,尤其是心動(dòng)過緩,因此在妊娠或分娩期間不宜使用。
【藥物相互作用】若患者同時(shí)還使用交感神經(jīng)節(jié)阻斷劑、其它β-受體阻滯劑(如流限劑)、或單胺氧化酶(MAO)抑制劑,則必須嚴(yán)密監(jiān)視患者情況。若計(jì)劃終止與可樂定的聯(lián)合用藥,必須注意β-受體阻滯劑的撤除應(yīng)比可樂定的撤除提前幾天。美托洛爾與維拉帕米和二氫吡啶類鈣拮抗劑合用,可能會(huì)增加負(fù)性變力和變時(shí)作用。服用β-受體阻滯劑的患者,不可靜脈注射維拉帕米類的鈣拮抗劑。β-受體阻滯劑會(huì)增加抗心律失常藥(奎尼丁類和胺碘酮)的負(fù)性變力和負(fù)性變傳導(dǎo)作用。接受β-受體阻滯劑的患者。吸入麻醉增加心臟抑制作用。酶誘導(dǎo)和酶抑制物質(zhì)會(huì)影響美托洛爾的血漿水平。利福平會(huì)降低美托洛爾的血藥濃度。西咪替丁、乙醇、肼屈嗪和選擇性的5-羥色胺重?cái)z取抑制劑(SSRIs),如:帕羅西汀、氟西汀和舍曲林會(huì)升高美托洛爾的血藥濃度。預(yù)先使用壘尼丁也可增加美托洛爾的血藥濃度。與吲哚美辛或其它前列腺素合成酶抑制劑合用會(huì)降低β-受體阻滯劑的抗高血壓作用。在某些情況下,使用β-受體阻滯劑的患者使用腎上腺素,心臟選擇性β-受體阻滯劑對(duì)血壓控制的影響比非選擇的p受體阻滯荊小很多。接受β-受體阻滯劑治療的患者,其口服降糖藥的劑量必須調(diào)整。
【藥物過量】過量可導(dǎo)致顯著的低血壓和心動(dòng)過緩,這時(shí)可以先靜脈注射1~2mg阿托品,之后再給予間羥胺或去甲腎上腺素。
【藥理毒理】本藥屬于2A類即無部分激動(dòng)活性的β1-受體阻斷藥(心臟選擇性β-受體阻斷藥)。它對(duì)β1-受體有選擇性阻斷作用,無PAA(部分激動(dòng)活性),無膜穩(wěn)定作用。其阻斷β-受體的作用約與普萘洛爾(PP)相等,對(duì)β1-受體的選擇性稍遜于阿替洛爾。美托洛爾對(duì)心臟的作用如減慢心率、抑制心收縮力、降低自律性和延緩房室傳導(dǎo)時(shí)間等與普萘洛爾、阿替洛爾(AT)相似,其降低運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)時(shí)升高的血壓和心率的作用也與PP、AT相似。其對(duì)血管和支氣管平滑肌的收縮作用較PP為弱,因此對(duì)呼吸道的影響也較小,但仍強(qiáng)于AT。美托洛爾也能降低血漿腎素活性。
【藥代動(dòng)力學(xué)】尚未明確。
【貯藏】遮光,密封保存。
【包裝】鋁塑泡包裝,25mg*20s。
【有效期】36月
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】中國(guó)藥典2010年版二部
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H32025391
【生產(chǎn)企業(yè)】阿斯利康制藥有限公司
方舟健客溫馨提醒:使用任何一種藥品之前一定要清楚該藥品的注意事項(xiàng),這樣就可以方便您更了解該藥品了!如果您需要購(gòu)買本品里可以咨詢我們的在線客服或者撥打電話熱線:400-086-5111進(jìn)行咨詢選購(gòu)。
(實(shí)習(xí)編輯:林博)
上一篇:復(fù)方丹參片的說明書有哪些內(nèi)... 下一篇:服用酒石酸美托洛爾片(倍他...酒石酸美托洛爾片(倍他樂克)市場(chǎng)價(jià):會(huì)員價(jià):¥