乳腺增生的命名學(xué)很混亂,又名小葉增生、乳腺結(jié)構(gòu)不良癥、纖維囊性病等。以往曾稱為慢性囊性乳腺炎,實際上本病無炎癥性改變,因而不宜應(yīng)用。那么,乳增寧片能否治療乳腺增生?
不同癥型及其臨床表現(xiàn)是
(1)肝郁氣滯性:月經(jīng)先期或行經(jīng)期乳房腫痛,隨喜怒消失,一側(cè)或雙側(cè)可捫及大小不等的串珠狀節(jié)結(jié),腫塊多為綠豆大步節(jié)結(jié),或成粗條索狀,質(zhì)韌不堅硬,按之可動,不與深部組織粘連,境介不清,月經(jīng)周期不足,經(jīng)量較多,胸悶暖氣,精神抑郁,心煩易怒。
(2)沖任不調(diào)型:乳房有腫塊,經(jīng)前或經(jīng)期疼痛加重,經(jīng)行后減輕或消失,經(jīng)期多后延,經(jīng)痛不劇,經(jīng)量少,身倦無力,腰酸肢冷,少腹畏寒,日久失治者,少數(shù)可發(fā)生癌變。
切除標(biāo)本常呈黃白色,質(zhì)韌,無包膜,切面有時見有很多散的小囊,實際上是囊狀擴張的大小導(dǎo)管,囊壁大多平滑,內(nèi)有黃綠色或棕色粘稠液體,有時有黃白色乳酪樣的物質(zhì)自管口溢出,如為彌漫性囊性病,則稱schimmelbusche病,單個張力較大的青色囊腫稱藍頂囊腫。
囊性增生病與乳腺癌的關(guān)系尚不明確,流行病學(xué)研究提示囊性增生病患者以后發(fā)生乳腺癌的機會為正常人群的2~4倍,囊性增生病本身是否會惡變與其導(dǎo)管上皮增生程度有關(guān),單純性的囊性增生病很少有惡變,如果伴有上皮不典型增生,特別是重度者,則惡變的可能較大,屬于癌前期病變。
病人常有一側(cè)或兩側(cè)乳房脹痛,輕者如針刺樣,可累及到肩部,上肢或胸背部,一般在月經(jīng)來潮前明顯,月經(jīng)來潮后疼痛減輕或消失,檢查時乳房內(nèi)有散在的圓形結(jié)節(jié),大小不等,質(zhì)韌,有時有觸痛,結(jié)節(jié)與周圍乳腺組織的界限不清,不與皮膚或胸肌粘連,有時表現(xiàn)為邊界不清的增厚區(qū),病灶位于乳房外上方較多,也可影響到整個乳房,少數(shù)病人可有乳頭溢液,常為棕色,漿液性或血性液體,病程有時很長,但停經(jīng)后癥狀常自動消失或減輕。
乳增寧片的功能主治為疏肝解郁,調(diào)理沖任。用于肝郁氣滯、沖任失調(diào)引起的乳痛癥及乳腺增生等癥。
因此認為,乳增寧片能治療乳腺增生。
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(實習(xí)編輯:吳郁冰)
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