肝性腦病(HE)又稱肝性昏迷,系嚴(yán)重肝病而引起。本病主要是以意識(shí)障礙為主的中樞神經(jīng)功能紊亂,有急性與慢性腦病之分,前者多因急性肝功能衰竭后肝臟的解毒功能發(fā)生嚴(yán)重障礙所致;而后者多見(jiàn)于慢性肝功能衰竭和門體側(cè)支循環(huán)形成或分流術(shù)后,來(lái)自腸道的有害物質(zhì),如氨、硫醇、胺、芳香族氨基酸等直接進(jìn)入體循環(huán)至腦部而發(fā)病。那么,肝性昏迷者能使用托尼萘酸片嗎?
病理病因
引起肝性腦病的原發(fā)病有重癥病毒性肝炎、重癥中毒性肝炎、藥物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、門-體靜脈分流術(shù)后、原發(fā)性肝癌以及其他彌漫性肝病的終末期,而以肝硬化患者發(fā)生肝性腦病最多見(jiàn),約占70%。誘發(fā)肝性腦病的因素很多,如上消化道出血、高蛋白飲食、大量排鉀利尿、放腹水,使用安眠、鎮(zhèn)靜、麻醉藥,便秘、尿毒癥、感染或手術(shù)創(chuàng)傷等。這些因素大體都是通過(guò):
1.使神經(jīng)毒質(zhì)產(chǎn)生增多或提高神經(jīng)毒質(zhì)的毒性效應(yīng)。
2.提高腦組織對(duì)各種毒性物質(zhì)的敏感性。
3.增加血-腦脊液屏障的通透性而誘發(fā)腦病。
托尼萘酸片的禁忌為對(duì)本品中某種成分過(guò)敏;膽道梗阻性疾病(如結(jié)石嵌頓);嚴(yán)重肝功能衰竭;肝昏迷;膽囊氣腫。
因此認(rèn)為,肝性昏迷者不能使用托尼萘酸片。
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(實(shí)習(xí)編輯:楊俊騰)
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