重癥肌無(wú)力(MG)是乙酰膽堿受體抗體(AchR-Ab)介導(dǎo)的、細(xì)胞免疫依賴的和補(bǔ)體參與的神經(jīng)-肌肉接頭(NMJ)處傳遞障礙的自身免疫性疾病，病變主要累及NMJ突觸后膜上乙酰膽堿受體(AChR)。那么，重癥肌無(wú)力者能使用膽石通膠囊嗎？

病理病因

1.遺傳易感性近年來人類白細(xì)胞抗原(HLA)研究顯示，MG發(fā)病可能與遺傳因素有關(guān)，根據(jù)MG發(fā)病年齡、性別、伴發(fā)胸腺瘤、AChR-Ab陽(yáng)性、HLA相關(guān)性及治療反應(yīng)等綜合評(píng)定，MG可分為兩個(gè)亞型：具有HLA-A1、A8、B8、B12和DW3的MG病人多為女性，20～30歲起病，合并胸腺增生，AChR-Ab檢出率較低，服用抗膽堿酯酶藥療效差，早期胸腺摘除效果較好；具有HLA-A2、A3的MG病人多為男性，40～50歲發(fā)病，多合并胸腺瘤，AChR-Ab檢出率較高，皮質(zhì)類固醇激素療效好；在國(guó)內(nèi)許賢豪診治的850例MG病人中，有雙胞胎2對(duì)(均為姐妹)。

2.近年研究發(fā)現(xiàn)，MG與非MHC抗原基因，如T細(xì)胞受體(TCR)、免疫球蛋白、細(xì)胞因子及凋亡(apoptosis)等基因相關(guān)，TCR基因重排不僅與MG相關(guān)，且可能與胸腺瘤相關(guān)，確定MG病人TCR基因重排方式不僅可為胸腺瘤早期診斷提供幫助，也是MG特異性治療基礎(chǔ)。

3.MG病人外周血單個(gè)核細(xì)胞(MNC)腎上腺糖皮質(zhì)激素受體減少，血漿皮質(zhì)醇水平正常，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)提示腎上腺糖皮質(zhì)激素受體減少易促發(fā)EAMG。

膽石通膠囊的禁忌為孕婦禁服。嚴(yán)重消化道潰瘍、心臟病及重癥肌無(wú)力者忌服。

因此認(rèn)為，重癥肌無(wú)力者忌用膽石通膠囊。

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（實(shí)習(xí)編輯：楊俊騰）