桂附地黃丸和右歸丸都有補(bǔ)腎壯陽(yáng)的作用，但右歸丸并不適用于腎陽(yáng)虛癥狀明顯的病人。那么，桂附地黃丸和右歸丸有什么區(qū)別?

桂附地黃丸所治病癥為腎陽(yáng)虛癥，此癥是由于腎中陽(yáng)氣不足所致，故治療上以溫補(bǔ)腎陽(yáng)為主。全方以六味地黃丸為基礎(chǔ)滋補(bǔ)肝腎之陰，又配以肉桂、附子溫補(bǔ)腎中陽(yáng)氣，以達(dá)到“益火之源，以消陰翳”的目的。諸藥配合，既補(bǔ)腎陰，又補(bǔ)腎陽(yáng)，陰陽(yáng)互生，陰中求陽(yáng)，正如張景岳所言“善補(bǔ)陽(yáng)者，必于陰中求陽(yáng)，則陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮”。對(duì)于腎陽(yáng)虧虛所致之疾患極為適宜。

右歸丸藥方來(lái)源于《景岳全書(shū)》，藥方為熟地黃山藥、山茱萸(酒炙)、枸杞子、菟絲子、鹿角膠、杜仲(鹽炒)、肉桂、當(dāng)歸、附子(炮附片)。右歸丸主治腎陽(yáng)不足引起的命門(mén)火衰，神疲氣怯，畏寒肢冷，陽(yáng)痿遺精，不能生育，腰膝酸軟，小便自遺，肢節(jié)痹痛，周身浮腫;或火不能生土，脾胃虛寒，飲食少進(jìn)，或嘔惡腹脹，或翻胃噎膈，或臍腹多痛，或大便不實(shí)，瀉痢頻作。右歸丸溫補(bǔ)腎陽(yáng)，目的在于填精益髓達(dá)到治療效果。

桂附地黃丸還包括防滋膩的澤瀉、丹皮、茯苓，既可以防止藥物對(duì)脾胃的影響，也可以對(duì)肝、腎、脾三經(jīng)有邪的患者起預(yù)防的作用。

右歸丸則一派滋補(bǔ)藥物，很多時(shí)候，許多病人吃了幾次就受不了，不消化。而且，在使用上，那種純粹需要滋補(bǔ)的人并不多。

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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）