華法林鈉片主要成份是華法林鈉。化學名:3-(3-氧代-1-苯基丁基)-4-羥基-2H-1-苯并吡喃二酮鈉鹽與異丙醇的包含物。分子式:C19H15NaO4分子量:330.31。
那么,華法林鈉片的成人用量如何?
華法林鈉片的主要成分為華法林鈉,為糖衣片,除去糖衣后顯白色,為雙香豆素類中效抗凝劑。其作用機制為競爭性對抗維生素K的作用,抑制肝細胞中凝血因子的合成,還具有降低凝血酶誘導的血小板聚集反應的作用,因而具有抗凝和抗血小板聚集功能。
華法林鈉片適用于需長期持續(xù)抗凝的患者:①能防止血栓的形成及發(fā)展,用于治療血栓栓塞性疾病;②治療手術后或創(chuàng)傷后的靜脈血栓形成,并可作心肌梗死的輔助用藥;③對曾有血栓栓塞病患者及有術后血栓并發(fā)癥危險者,可予預防性用藥。
華法林鈉片用法為口服,成人常用量:避免沖擊治療口服第1~3天3~4mg(年老體弱及糖尿病患者半量即可),3天后可給維持量一日2.5~5mg(可參考凝血時間調整劑量使INR值達2~3)。因起效緩慢,治療初3天由于血漿抗凝蛋白細胞被抑制可以存在短暫高凝狀態(tài),如須立即產生抗凝作用,可在開始同時應用肝素,待充分發(fā)揮抗凝效果后再停用肝素。
使用華法林鈉片的不良反應為:過量易致各種出血。早期表現(xiàn)有瘀斑、紫癜、牙齦出血、鼻衄、傷口出血經久不愈,月經量過多等。出血可發(fā)生在任何部位,特別是泌尿和消化道。腸壁血腫可致亞急性腸梗阻,也可見硬膜下顱內血腫和穿刺部位血腫。偶見不良反應有惡心、嘔吐、腹瀉、瘙癢性皮疹,過敏反應及皮膚壞死。大量口服甚至出現(xiàn)雙側乳房壞死,微血管病或溶血性貧血以及大范圍皮膚壞疽;一次量過大的尤其危險。
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(實習編輯:陳惠平)
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