鹽酸米多君片用于下肢靜脈充血時血循環(huán)體位性功能失調而造成的低血壓,外科術后,產后失血以及氣侯變化,晨間起床后的疲乏所致的低血壓癥等。女性壓力尿失禁。
那么,鹽酸米多君片會引起中樞神經系統興奮性增高嗎?
鹽酸米多君是一種前體藥,并經酶促水解,代謝為藥理學上有活性物質脫甘氨酸米多君。脫甘氨酸米多君選擇性地刺激外周a-腎上腺素能受體。此藥對心肌β-腎上腺素能受體無作用。其他作用基本相當于其他似a-交感神經藥的作用。在此藥的作用下,收縮壓均升高,并出現反射性心動過緩。血壓的升高主要是因小靜脈以及在較小的程度上小動脈的收縮(外周阻力增高)所致。脫甘氨酸米多君導致心輸了出量和腎血流量的輕度減少。該藥還可使膀胱內括約肌張力增高,這可導致尿延遲。
鹽酸米多君片的藥物原形無活性。口服給藥后,在血液中經氨基乙酰水解后轉化為活性代謝物脫甘氨酸米君。脫甘氨酸米多君為選擇性外周交感神經a1受到激動劑,直接作用于突觸后,釋放腎上素興奮劑。本品具有血管張力調節(jié)功能,對直立性血壓調節(jié)異常的患者可增加外周動、靜脈阻力,還可防止下肢大量血液淤積,促進血液回流,使血容量保持穩(wěn)定,從而提高患者直立位血壓、改善循環(huán)容量不足而引起的癥狀(如晨起精神不振、乏力、頭暈、眼花等)。本品不會引起中樞神經系統興奮性增高,對心臟也無直接作用,但用藥后由于反饋作用,心率可能下降。
高血壓、嗜鉻細胞癌、急性腎炎、嚴重腎功能障礙、青光眼、前列腺增生伴尿潴留、機械性排尿梗阻、甲狀腺機能亢進者禁用。如有嚴重的器質性心臟病變,心血管疾病或心律失常以及腎功能不全者,用藥時應注意使用劑量。
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(實習編輯:陳惠平)
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