子宮內膜癌是指原發(fā)于子宮內膜的一組上皮性惡性腫瘤。子宮內膜癌為女性生殖道常見三大惡性腫瘤之一，在我國子宮內膜癌遠低于子宮頸癌，但在一些西方發(fā)達國家，本病高于子宮頸癌，位于婦科惡性腫瘤的首位。那么，醋酸甲地孕酮分散片能治療子宮內膜癌么？

癥狀體征

1.癥狀極早期無明顯癥狀，以后出現(xiàn)陰道流血、陰道排液，疼痛等。

(1)陰道流血：主要表現(xiàn)為絕經后陰道流血，量一般不多。尚未絕經者可表現(xiàn)為月經增多、經期延長或月經紊亂。

(2)陰道排液：多為血性液體或漿液性分泌物，合并感染則有膿血性排液，惡臭。因陰道排液異常就診者約占25%。

(3)下腹疼痛及其他：若癌腫累及宮頸內口，可引起宮腔積膿，出現(xiàn)下腹脹痛及痙攣樣疼痛，晚期浸潤周圍組織或壓迫神經可引起下腹及腰骶部疼痛。晚期可出現(xiàn)貧血、消瘦及惡病質等相應癥狀。

2.體征早期子宮內膜癌婦科檢查可無異常發(fā)現(xiàn)。晚期可有子宮明顯增大，合并宮腔積膿時可有明顯觸痛，宮頸管內偶有癌組織脫出，觸之易出血。癌灶浸潤周圍組織時，子宮固定或在宮旁捫及不規(guī)則結節(jié)狀物。

3.臨床分期國際婦產科聯(lián)盟(FIGO)規(guī)定，于1989年10月以前對子宮內膜癌按1971年之規(guī)定進行臨床分期，對無法手術而行單純放療者，或先放療后手術者仍用1971年臨床分期。見表6

FIGO于1988年10月推薦使用子宮內膜癌之手術-病理分期法(表7)。

(1)有關分期的規(guī)定：

①由于子宮內膜癌現(xiàn)已采用手術分期，以前使用的分段診刮來區(qū)分Ⅰ期或Ⅱ期方法不再應用。

②少數(shù)病人開始選用放療，仍使用1971年FIGO通過的臨床分期，但應注明。

③肌層厚度應和癌侵犯的深度一起測量。

組織病理學分級：

G1：非鱗狀或桑葚狀實性生長類型≤5%。

G2：非鱗狀或非桑葚狀實性生長類型占6%～50%。

G3：非鱗狀或非桑葚狀實性生長類型＞50%。

(2)病理分級的注意事項：

①重視核不典型性，若與結構分級不相符合時，分級上應將G1或G2提高一級。

②對漿液性腺癌、透明細胞腺癌和鱗狀細胞癌分級應首先考慮核的分級。

③有鱗狀成分的腺癌，應按腺體成分的核分級來定級。

醋酸甲地孕酮分散片主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內膜癌，對腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質。

因此認為，醋酸甲地孕酮分散片可用于晚期子宮內膜癌的治療。

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（實習編輯：楊俊騰）