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本品的藥代動(dòng)力學(xué)為1.吸收:口服后迅速大量吸收,并代謝為活性成分MPA??诜骄锢枚葹殪o脈注射的94%(根據(jù)MPA曲線下面積)??诜笤谘h(huán)中測(cè)不出MMF。腎移植病人口服MMF,其吸收不受食物影響,但進(jìn)食后血MPA最大濃度(Cmax)將降低40%。2.分布:由于腸肝循環(huán)作用,服藥后6-12小時(shí)將出現(xiàn)第二個(gè)血漿MPA濃度高峰,與消膽胺(4克,一天三次)同時(shí)服用將使MPA曲線下面積減少約40%,表明MPA通過腸肝循環(huán)的量很多。在臨床有效濃度下,97%的MPA與血漿白蛋白結(jié)合。3.代謝:MPA主要通過葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶,代謝成MPA的酚化葡萄糖苷糖(MPAG),MPAG無藥理活性。4.排泄:MMF代謝以后有極少量MPA(<1%)從尿液排出,多數(shù)(87%)以MPAG的形式從尿液排出。移植后近期內(nèi)(<40天),平均曲線下面積(AUC)和血濃度峰值(Cmax),比正常志原者和移植腎功能穩(wěn)定的病人約低50%。5.特殊情況下的藥代動(dòng)力學(xué):單劑研究(每組6例)顯示,嚴(yán)重的慢性腎功能損害(腎小球?yàn)V過率<25毫升/分/1.73平方米),MPA曲線下面積比正常志愿者和輕度腎功能損害病人高28-75%。同樣情況下,MPAG曲線下面積高3-6倍,與MPAG主要由腎臟排出一致。尚未進(jìn)行嚴(yán)重慢性腎功性損害病人的MMF多次劑量藥代動(dòng)力學(xué)研究。移植手術(shù)后,腎功能延遲恢復(fù)的MPAO-12小時(shí)曲線下面積(AUC)與無腎功能延遲恢復(fù)受者無顯著差異,但無活性成分的MPAG,其0-12小時(shí)曲線下面積比腎功能正常恢復(fù)病人高2-3倍。在酒精性肝硬化志愿者,肝臟實(shí)質(zhì)疾病對(duì)MPA的糖苷酸化過程相對(duì)無影響,嚴(yán)重的膽道損害,如原發(fā)性膽汁性肝硬化,可能對(duì)這一過程產(chǎn)生影響。
嗎替麥考酚酯膠囊的批準(zhǔn)文號(hào)是國藥準(zhǔn)字H20070081,由浙江海正藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)。
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(實(shí)習(xí)編輯:李嘉穎)
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