帶狀皰疹是一種常見(jiàn)的病毒性皮膚病，由于帶狀皰疹的致病原水痘-帶狀皰疹病毒（VZV）侵犯脊髓后索和機(jī)體的免疫反應(yīng)等原因，帶狀皰疹愈合后易遺留皰疹后神經(jīng)痛，尤其是老年人。那么，老年人帶狀皰疹后神經(jīng)痛可以吃醋酸潑尼松片預(yù)防嗎？

PHN是指帶狀皰疹患者皰疹消退后仍有神經(jīng)痛或皰疹發(fā)身后局部疼痛持續(xù)1個(gè)月以上，文獻(xiàn)報(bào)告有的可長(zhǎng)達(dá)16年。PHN給病人帶來(lái)很大的痛苦，治療也甚為棘手。PHN的發(fā)生于患者脊髓后根神經(jīng)纖維受損有關(guān)，關(guān)于用皮質(zhì)類固醇能否預(yù)防PHN的問(wèn)題有較多的爭(zhēng)論，從文獻(xiàn)資料上看，主要是對(duì)PHN的定義和觀察時(shí)間不一致所造成，Lycka認(rèn)為系統(tǒng)用皮質(zhì)類固醇可減少發(fā)疹后6-12周的PHN發(fā)生率。在帶狀皰疹早期服用醋酸潑尼松片預(yù)防PHN的發(fā)生，取得較好的效果，急性期疼痛明顯縮短和減輕，發(fā)疹后1個(gè)月時(shí)發(fā)展為PHN機(jī)率小，不良反應(yīng)少而輕，沒(méi)有發(fā)生感染擴(kuò)散的情況。早期應(yīng)用小劑量皮質(zhì)類固醇能減少老年人PHN發(fā)生率。皮質(zhì)類固醇能減少或避免PHN的發(fā)生的幾率是它可抑制VZV抗體的產(chǎn)生、減輕神經(jīng)組織的炎癥損傷。同時(shí)，小劑量應(yīng)用皮質(zhì)類固醇不會(huì)引起感染擴(kuò)散。因此，對(duì)于老年人帶狀皰疹，除用抗病毒藥合止痛劑治療外，如無(wú)禁忌癥時(shí)應(yīng)在疾病的早期常規(guī)給予小劑量醋酸潑尼松片，以減少或避免PHN的發(fā)生。

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（實(shí)習(xí)編輯：林美欣）