甲亢浸潤(rùn)性突眼是甲亢常見(jiàn)并發(fā)癥之一,目前普遍認(rèn)為這是一種器官特異的自身免疫性疾病。尚未達(dá)成統(tǒng)一的治療方法,常用免疫抑制藥物治療。那么,甲亢浸潤(rùn)性突眼通過(guò)醋酸潑尼松片和環(huán)磷酰胺治療有什么好處?
目前甲亢浸潤(rùn)性突眼的發(fā)病機(jī)制目前仍為完全明確,它是在甲亢基礎(chǔ)上發(fā)生的,可能與gl身免疫功能緊密相關(guān),眼球后組織與甲狀腺濾泡細(xì)胞可能有共同的抗原,文獻(xiàn)報(bào)道甲狀腺球蛋白抗體(TGA)與甲狀腺微粒體抗體(TMA)均參與侵潤(rùn)性突眼的形成。致突眼抗體刺激眼球后纖維結(jié)締組織增生,黏多糖沉積,淋巴細(xì)胞侵潤(rùn),導(dǎo)致眼球被推擠向前突出,再加上眼外肌水腫,眼球運(yùn)動(dòng)障礙,使突眼更明顯。
甲亢浸潤(rùn)性突眼通過(guò)抑制TGA和TMA的產(chǎn)生,抑制患者自身免疫反應(yīng)的程度,使眼球回縮,突眼度降低。醋酸潑尼松片具有抗免疫作用,可以抑制機(jī)體過(guò)強(qiáng)的免疫反應(yīng),使組織充血水腫狀態(tài)得意改善,但是潑尼松并不能完全使增生組織回縮消失,所以甲亢浸潤(rùn)性突眼難以徹底治愈。并且由于治療具有個(gè)體差異,單用潑尼松時(shí),劑量偏大,副作用發(fā)生幾率較大,導(dǎo)致部分患者不能耐受而中斷治療。環(huán)磷酰胺是一種免疫抑制劑,其免疫作用不如潑尼松強(qiáng),但兩藥聯(lián)用增強(qiáng)各自的免疫抑制作用,同時(shí)減少藥物使用劑量,避免副作用的發(fā)生。
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(實(shí)習(xí)編輯:林美欣)
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