蘭索拉唑腸溶膠囊(達克普隆)的主要成份為蘭索拉唑。用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、返流性食道炎、卓-艾綜合征、吻合口潰瘍。那么,蘭索拉唑腸溶膠囊(達克普隆)的詳細說明書是什么呢?
【藥品名稱】
通用名稱:蘭索拉唑腸溶膠囊
商品名稱:蘭索拉唑腸溶膠囊(達克普隆)
拼音全碼:LanSuoLaZuoJiaoNang(DaKePuLong)
【主要成份】蘭索拉唑。化學(xué)名:(±)-2[[[3-甲基-4-(2,2,2-三氟乙氧基)-2-吡啶基]甲基]亞硫?;鵠苯并咪唑。分子式:C16H14F3N3O2S分子量:369.37
【性狀】本品為白色膠囊,內(nèi)容物為白色或類白色腸溶球狀顆粒。
【簡介/商品功效】胃潰瘍、十二指腸潰瘍、返流性食道炎、卓-艾綜合征(Zollinger-Ellison癥候群)、吻合口潰瘍。
【規(guī)格型號】30mg*14s
【用法用量】
1.胃潰瘍,十二指腸潰瘍,吻合口潰瘍,卓-艾綜合征:通常成人每日一次,口服蘭索拉唑30mg。胃潰瘍和吻合口潰瘍,連續(xù)服用8周。十二指腸潰瘍需連續(xù)服用6周。
2.返流性食管炎:通常成人每日一次,口服蘭索拉唑30mg,連續(xù)服用8周。對反復(fù)發(fā)和復(fù)發(fā)性返流性食管炎的維持治療,每日一次,口服15mg,如癥狀緩解不明顯可加量至30mg。
【不良反應(yīng)】
1.過敏癥:偶有皮疹、瘙癢等癥狀,如出現(xiàn)上述癥狀時請停止用藥。
2.肝臟:偶有GOT、GPT、AL-P、LDH、γ-GTP上升等現(xiàn)象,所以須細心觀察,如有異?,F(xiàn)象應(yīng)采取停藥等適應(yīng)的處置。
3.血液:偶有貧血、白細胞減少,嗜酸球增多等癥狀,血小板減少之癥狀極少發(fā)生。
4.消化器:偶有便秘,腹瀉,口渴,腹脹等癥狀。
5.精神神經(jīng)系:偶爾頭痛、嗜睡等癥狀。失眠,頭暈等癥狀極少發(fā)生。
6.其他:偶有發(fā)熱,總膽固醇上升,尿酸上升等癥狀。
【禁忌】對本品過敏者禁用
【注意事項】
1.在治療過程中,應(yīng)充分觀察,按其癥狀使用治療上所需最小劑量。
2.下列患者慎重用藥1)曾發(fā)生藥物過敏癥的患者2)肝功能障礙的患者。
3.其它對大白鼠經(jīng)口給藥52周的實驗,50mg/kg/日組(約為臨床用量的100倍),發(fā)現(xiàn)1例有良性精巢間細胞瘤。于大白鼠經(jīng)口給藥24個月的實驗,15mg及50mg/kg/日組中,精巢間細胞瘤發(fā)生率會增加,在50mg/kg/日組中發(fā)現(xiàn)1例雌大白鼠有胃部類癌(carcinoid)出現(xiàn)。因本藥會掩蓋胃癌的癥狀,所以須先排除胃癌,方可給藥
【兒童用藥】對兒童用藥的安全性尚未確立(由于在小兒的臨床經(jīng)驗極少)。
【老年患者用藥】一般而言,老年患者的胃酸分泌能力和其他生理機能均會降低,故用藥期間請注意觀察。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】1.已確認蘭索拉唑在大白鼠胎仔的血漿濃度比在母鼠中高。又在兔子(經(jīng)口給藥30mg/kg)的實驗發(fā)現(xiàn)胎仔死亡率增加,故對孕婦或有可能懷孕的婦女,需事先判斷治療上的益處超過危險性時,方可用藥。2.曾有報告指出,在動物實驗中藥品會轉(zhuǎn)移到乳汁中。所以本藥品不適合用于正在哺乳中的婦女。如不得已需服藥時,應(yīng)避免哺乳。
【藥物相互作用】會延遲安定(diazepam)及苯妥英鈉(phenytoin)的代謝與排泄,資料已被發(fā)表于類似藥物奧美拉唑的報告中。
【藥物過量】尚未明確。
【藥理毒理】本藥轉(zhuǎn)移到胃粘膜壁細胞的酸分泌細管后,在酸性條件下,轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚泽w結(jié)構(gòu),此種活性物與質(zhì)子泵((H++K+)-ATPase)的SH基結(jié)合,從而抑制該酶的活性,故能抑制胃酸的分泌。1.(H++K+)-ATPase活性抑制作用蘭索拉唑可抑制狗胃粘膜內(nèi)微粒體的(H++K+)-ATPase活性(體外實驗)。2.壁細胞酸生成抑制作用蘭索拉唑?qū)肺刚衬るx體壁細胞由組胺、乙酰膽堿及胃泌素的刺激所產(chǎn)生的酸分泌,皆具有抑制作用(體外實驗)。3.胃酸分泌抑制作用1)對胃泌素刺激引起的酸分泌:于健康成人,1天1次蘭索拉唑30mg口服給藥,連續(xù)7天,可明顯地抑制由胃泌素引起的酸分泌,且此作用能持續(xù)24小時。2)對胰島素刺激引起的酸分泌:于健康成人,1天1次蘭索拉唑30mg口服給藥,連續(xù)7天,可明顯地抑制由胰島素引起的酸分泌。3)對夜間的酸分泌:于健康成人,1天1次蘭索拉唑30mg口服給藥,連續(xù)7天,具有明顯地抑制夜間胃酸分泌的作用。4)對24小時的酸分泌:于健康成人24小時胃液采樣試驗,以1天1次蘭索拉唑30mg口服給藥連續(xù)7天,24小時的胃酸分泌明顯地受到抑制。5)24小時胃內(nèi)pH值的監(jiān)測:對健康成人以及十二指腸潰瘍患者,以1天1次蘭索拉唑30mg口服給藥連續(xù)7天,24小時的胃酸分泌皆明顯地受到抑制。6)24小時下部食道pH值的監(jiān)測:于反流性食管炎患者,以1天1次蘭索拉唑30mg口服給藥連續(xù)7天~9天,對胃食管反流現(xiàn)象,有明顯地抑制作用。7)對大白鼠及胃pouch狗的胃酸分泌:本藥對于大白鼠的基礎(chǔ)酸分泌和因組胺、胃泌素、氨基甲酰基膽堿、2-脫氧-D-葡萄糖或水浸應(yīng)激試驗(waterimmersionstress)所引起的酸分泌均能明顯且持續(xù)地抑制(在十二指腸內(nèi))。對胃pouch狗因各種刺激所引起的酸分泌,本藥亦有明顯且持續(xù)地抑制作用,在反復(fù)給藥期間,均能顯示穩(wěn)定的酸分泌抑制作用(經(jīng)口給藥)。4.慢性潰瘍的治愈促進作用于大白鼠的實驗,蘭索拉唑能明顯地促進由醋酸引起的慢性胃及十二指腸潰瘍的愈合(經(jīng)口給藥)。5.潰瘍形成的抑制作用于大白鼠的實驗,對因水浸應(yīng)激試驗、阿司匹林或乙醇引起的胃潰瘍,及因mepirisol或半胱胺引起的十二指腸潰瘍,和反流性食管炎皆有明顯的抑制作用(經(jīng)口或十二指腸內(nèi)給藥)。
【藥代動力學(xué)】該品口服后1小時左右可在血中檢出,達峰時間為3.6小時,吸收相半衰期為1.3小時,消除相半衰期為2.1小時。該藥從小腸吸收經(jīng)門脈而廣泛分布于以胃壁和小腸壁為中心的各組織中。該藥主要在肝臟被代謝,大多經(jīng)膽汁于糞中排泄。原型藥及其代謝物在體內(nèi)無蓄積。
【貯藏】密封,在干燥處保存。
【包裝】鋁塑泡罩包裝,7粒X2板。
【有效期】36月
【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】國家藥品標(biāo)準(zhǔn)WS1-(X-221)-20
【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字H10980035
【生產(chǎn)企業(yè)】天津武田藥品有限公司
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(實習(xí)編輯:林博)
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