子宮內(nèi)膜異位癥可加重痛經(jīng)，引起月經(jīng)失調(diào)，不孕，深部性交痛，或急性腹痛，給患者帶來很多痛苦與不便。炔諾酮片可治療子宮內(nèi)膜異位癥嗎？怎么服用？

子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)隨病變部位、范圍及演變過程而不同。主要表現(xiàn)為：①痛經(jīng)：常為繼發(fā)性。痛經(jīng)和局部前列腺素增高有關(guān)，在異位內(nèi)膜組織中合成PGF2及PGE增多，而排出減少，代謝滅活減慢，以致局部蓄積和腹水中PG增多。在局部內(nèi)膜結(jié)節(jié)中PGF2。過高可誘發(fā)局部炎癥，刺激激肽（kinins)的產(chǎn)生，使局部痛覺過敏。經(jīng)期中，溶酶體破裂和出血，釋放大量PGF2，疼痛加劇。疼痛發(fā)生在下腹及腰骶部，可以放射至陰道、會(huì)陰、肛門，或有性交疼痛。少數(shù)患者的巧克力囊腫在行經(jīng)期間發(fā)生自然破裂，產(chǎn)生突發(fā)性臍周或下腹劇痛。②月經(jīng)異常：表現(xiàn)為周期縮短，經(jīng)量增多，或經(jīng)量少而經(jīng)期延長，經(jīng)前點(diǎn)滴出血等。這與卵巢間質(zhì)受異位內(nèi)膜的侵犯或卵巢周圍重度粘連影響排卵有關(guān)。③不孕：約30％—50％的患者有原發(fā)性或繼發(fā)性不孕。不孕原因可能與輸卵管、卵巢粘連影響輸卵管拾卵及改變其蠕動(dòng)有關(guān)?；蛞虍愇粌?nèi)膜產(chǎn)生前列腺素，腹腔液PGF水平升高，使黃體溶解及影響輸卵管蠕動(dòng)妨礙受孕?；蛞蚧颊叱：喜ⅫS索化未破裂卵泡綜合征所致。④腸道及尿路癥狀：如子宮內(nèi)膜異位癥侵犯腸道，可有里急后重、排便困難，或周期性便血：如累及膀胱、輸尿管或腎臟，則可產(chǎn)生尿急、排尿困難，以及周期性血尿等癥狀。⑤婦科檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)雙側(cè)附件增厚，或捫到不活動(dòng)的囊腫，或在后穹窿處偶可見到紫藍(lán)色斑點(diǎn)。子宮內(nèi)膜異位癥的分期：根據(jù)腹腔鏡檢查或剖腹探查所見進(jìn)行分期。1985年美國生育協(xié)會(huì)的分期法，其目的是希望制訂全世界婦產(chǎn)科醫(yī)生都可應(yīng)用的標(biāo)準(zhǔn)分期，以統(tǒng)一收集資料，考評(píng)不同治療方法的效果及預(yù)后。

炔諾酮片為白色或類白色結(jié)晶性粉末，無臭，味微苦。溶于氯仿，微溶于乙醇，略溶于丙酮，不溶于水。炔諾酮片有較強(qiáng)的孕激素樣活性，能使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為蛻膜樣變。其抑制垂體分泌促性腺激素作用呈明顯劑量關(guān)系，并有一定的抗雌激素作用。炔諾酮片用于月經(jīng)不調(diào)、子宮功能出血、子宮內(nèi)膜異位癥等；單方或與雌激素合用能抑制排卵，作避孕藥。

炔諾酮片與短效口服避孕藥的用法相似。從月經(jīng)第5天開始服用，每晚1片，連服21-22日不間斷可避孕1個(gè)月。一般于停藥后3-7天行經(jīng)。行經(jīng)第5天再開始服下一周期藥。婦女在產(chǎn)后或流產(chǎn)后應(yīng)等恢復(fù)行經(jīng)后再服用為好。

方舟健客溫馨提醒，為了您的健康，請?jiān)谀闹髦吾t(yī)生或指導(dǎo)藥師的指導(dǎo)下按療程使用，同時(shí)密切接受隨訪，以便他們第一時(shí)間了解到您的用藥情況。如在用藥過程有任何不良反應(yīng)或疑惑，亦可第一時(shí)間向方舟健客在線醫(yī)生咨詢，熱線電話:400-086-5111。

（實(shí)習(xí)編輯：楊春鳳）