阿奇霉素片(希舒美)主要成份為阿奇霉素二水合物。對阿奇霉素、紅霉素、其他大環(huán)內酯類或酮內酯類抗生素，或任何賦形劑過敏的患者，禁忌使用本品。那么阿奇霉素片注意事項有哪些？
阿奇霉素片的注意事項是：
1.與紅霉素和其他大環(huán)內酯類一樣，罕有嚴重的過敏反應報告如血管性水腫和過敏癥（罕有致命性）。有些因阿奇霉素引起的反應可反復發(fā)作，需較長時間的觀察和治療。
2.由于肝臟是阿奇霉素清除的主要途徑，故阿奇霉素用于明顯肝病患者時應慎重。
3.曾有報道接受麥角衍生物治療的患者同時服用某些大環(huán)內酯類抗生素時會發(fā)生麥角中毒。雖然尚無資料表明麥角與阿奇霉素有相互作用，但是由于理論上存在麥角中毒的可能性，所以阿奇霉素與麥角衍生物不宜同時給藥。
4.同其它抗生素制劑一樣，應注意觀察包括真菌在內的非敏感菌所致的二重感染癥狀。
5.幾乎所有抗菌藥物的應用都有難辨梭菌相關性腹瀉（CDAD）的報告，其中包括阿奇霉素，其嚴重程度可表現為輕度腹瀉至致命性腸炎。抗菌藥物治療可引起結腸正常菌群的改變，導致難辨梭菌的過度生長。
難辨梭菌產生的毒素A和毒素B與CDAD的發(fā)病有關。高產毒的難辨梭菌導致發(fā)病率和死亡率升高，這些感染可能對抗菌藥物治療無效，有可能需要結腸切除。對于所有使用抗生素后出現腹瀉的患者，必須考慮到CDAD的可能。由于曾經有給予抗菌藥物治療超過2個月后發(fā)生CDAD的報道，因此需仔細詢問病史。
6.在嚴重腎功能不全的患者（腎小球濾過率<10ml/min）中，阿奇霉素的全身暴露量增加了33%。
7．有報道，應用其他大環(huán)內酯類抗生素可引起心臟再極化和QT間期延長，從而有發(fā)生心律失常和尖端扭轉型室性心動過速的危險。當患者心臟再極化延長的危險性增加時，不能完全除外阿奇霉素也有上述類似的作用。
8．無證據提示阿奇霉素對患者駕駛和操作機器的能力產生影響。
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（實習編輯：鄧潔梅）
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