關(guān)節(jié)疼痛是很多類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者不可磨滅的陰影,有效的鎮(zhèn)痛可有效的改善患者的生活質(zhì)量,雙氯芬酸鈉栓通過獨(dú)特的給藥方式,對緩解疼痛有起效迅速、持續(xù)時(shí)間長的特點(diǎn)。那么雙氯芬酸鈉栓可以治療關(guān)節(jié)疼痛嗎?
雙氯芬酸鈉栓是異丁芬酸類的衍生物,其鎮(zhèn)痛、抗炎及解熱作用比吲哚美辛強(qiáng)2~2.5 倍,比阿司匹林強(qiáng)26~50倍。雙氯芬酸鈉栓的鎮(zhèn)痛、抗炎作用是通過除對環(huán)氧酶有抑制而減少前列腺素外尚有一定抑制脂氧酯而減少白三烯、緩激肽等產(chǎn)物的作用。
雙氯芬酸鈉栓的主要成分是雙氯芬酸,對創(chuàng)傷患者具有良好的鎮(zhèn)痛作用,雙氯芬酸鈉栓通過抑制環(huán)氧化酶的活性,從而阻斷花生四烯酸向前列腺素的合成途徑,使前列腺素合成減少。同時(shí)它能促進(jìn)花生四烯酸與三酰甘油的結(jié)合,降低了細(xì)胞內(nèi)游離的花生四烯酸的濃度,而間接抑制白三烯的合成。雙氯芬酸鈉栓有效抑制了丘腦中樞對神經(jīng)末梢傷害性感受器傳入反應(yīng)及減少外周神經(jīng)末梢對傷害性感知的敏感性,從而達(dá)到良好的鎮(zhèn)痛效果。
雙氯芬酸鈉栓通過直腸給藥后吸收快,0.5~2 h達(dá)峰值,作用可維持12 h,一般不需要重復(fù)用藥。雙氯芬酸鈉栓半衰期約2小時(shí)。血漿蛋白結(jié)合率為99%。在乳汁中藥濃度極低而可忽略,在關(guān)節(jié)滑液中,用藥4小時(shí),其水平高于當(dāng)時(shí)血清水平并可維持12小時(shí)。大約50%在肝臟代謝,40%~65% 從腎排出,35%從膽汁、糞便排出,長期應(yīng)用無蓄積作用。
雙氯芬酸鈉栓鎮(zhèn)痛效果確切,不良反應(yīng)少,應(yīng)用簡便、安全、經(jīng)濟(jì)、易被病人接受,值得臨床應(yīng)用推廣。
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(實(shí)習(xí)編輯:晏晨)
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