雙氯芬酸鈉栓主治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。雙氯芬酸鈉栓通過抑制前列腺素合成酶,進而減少體內(nèi)前列腺素的合成與釋放,使疼痛得以緩解和消失。那么雙氯芬酸鈉栓好不好?
雙氯芬酸鈉栓為異丁芬酸類的衍生物,是一種新型強效消炎鎮(zhèn)痛藥,是前列腺素合成酶強有力的抑制劑,雙氯芬酸鈉栓的作用是通過抑制前列腺素合成酶,進而減少體內(nèi)前列腺素的合成與釋放,使疼痛得以緩解和消失。雙氯芬酸鈉栓的作用為主治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。其鎮(zhèn)痛、抗炎及解熱作用比吲哚美辛強2~2.5倍,比阿司匹林強26~50倍。
雙氯芬酸鈉栓的作用是鎮(zhèn)痛、抗炎,是通過除對環(huán)氧酶有抑制而減少前列腺素外尚有一定抑制脂氧酯而減少白三烯、緩激肽等產(chǎn)物的作用。由于以上方法及應(yīng)用藥物的特點存在著術(shù)后肛門應(yīng)激性失禁,效果不確切,局部麻木感長期不能恢復(fù),傷口愈合遲緩,排便無力,糞便淤滯嵌塞,操作復(fù)雜,費用較高等缺點。因此,選擇一種鎮(zhèn)痛效果肯定,操作簡單,使用安全,副作用低,經(jīng)濟實惠的方法就有其積極的意義。
雙氯芬酸鈉栓的作用經(jīng)直腸給藥后0.5~2h血藥濃度即可達峰值,起效迅速。我們手術(shù)時均采用骶管麻醉,麻醉鎮(zhèn)痛時間達4h以上,而手術(shù)歷時多在1h左右,手術(shù)結(jié)束時將藥栓直接塞入肛內(nèi),在麻醉時效內(nèi)就已給藥,屬于超前鎮(zhèn)痛。加之藥栓是在直腸腔內(nèi)緩慢釋放,緩慢吸收,作用持久,多數(shù)患者術(shù)后應(yīng)用1~2粒就能獲得良好的鎮(zhèn)痛效果。
雙氯芬酸鈉栓的不良反應(yīng)有以下幾類:
1、胃腸反應(yīng):主要為肛門刺激癥狀、胃不適、燒灼感、反酸、納差、惡心等,停藥或?qū)ΠY處理即可消失。其中少數(shù)可出現(xiàn)潰瘍、出血、穿孔;
2、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)有頭痛、眩暈、嗜睡、興奮等;
3、腎臟引起浮腫、少尿、電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重腎不良反應(yīng);
4、其他少見的有肝酶一過性升高,極個別出現(xiàn)黃疸、皮疹、心律不齊、粒細(xì)胞減少、血小板減少等均呈可逆性。
雙氯芬酸鈉栓對患者有嚴(yán)重肝、腎功能不全及高過敏體質(zhì)者禁用,兒童慎用。對阿司匹林或其他非甾體消炎藥過敏者對本品可有交叉過敏反應(yīng);對阿司匹林過敏的哮喘患者,雙氯芬酸鈉栓也可引起支氣管痙攣,對這類患者禁用;有肛門炎癥者禁用。
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(實習(xí)編輯:晏晨)
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