雙氯芬酸鈉栓,是消炎鎮(zhèn)痛類(lèi)藥。用于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。為異丁芬酸類(lèi)的衍生物,其鎮(zhèn)痛、抗炎及解熱作用比吲哚美辛強(qiáng)2~2.5倍,比阿司匹林強(qiáng)26~50倍。本品的鎮(zhèn)痛、抗炎作用是通過(guò)除對(duì)環(huán)氧酶有抑制而減少前列腺素外尚有一定抑制脂氧酯而減少白三烯、緩激肽等產(chǎn)物的作用。那么,雙氯芬酸鈉栓使用期間該注意哪些?
首先,該注意雙氯芬酸鈉栓的不良反應(yīng):
(1)胃腸反應(yīng):主要為肛門(mén)刺激癥狀、胃不適、燒灼感、反酸、納差、惡心等,停藥或?qū)ΠY處理即可消失。其中少數(shù)可出現(xiàn)潰瘍、出血、穿孔;
(2)神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)有頭痛、眩暈、嗜睡、興奮等;
(3)腎臟引起浮腫、少尿、電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重腎不良反應(yīng);(4)其他少見(jiàn)的有肝酶一過(guò)性升高,極個(gè)別出現(xiàn)黃疸、皮疹、心律不齊、粒細(xì)胞減少、血小板減少等均呈可逆性。
然后,雙氯芬酸鈉栓的禁忌癥:對(duì)患者有嚴(yán)重肝、腎功能不全及高過(guò)敏體質(zhì)者禁用,兒童慎用。對(duì)阿司匹林或其他非甾體消炎藥過(guò)敏者對(duì)本品可有交叉過(guò)敏反應(yīng);對(duì)阿司匹林過(guò)敏的哮喘患者,本品也可引起支氣管痙攣,對(duì)這類(lèi)患者禁用;有肛門(mén)炎癥者禁用。
最后是,服用雙氯芬酸鈉栓還需要注意的是:
(1)有肝、腎功能損害或潰瘍病史者慎用,尤其是老年人。用藥期間應(yīng)常規(guī)隨訪(fǎng)檢查肝腎功能。
(2)雙氯芬酸鈉栓因含鈉,對(duì)限制鈉攝入量的病人應(yīng)慎用。
(3)對(duì)診斷的干擾:本品可致血清肝酶一過(guò)性升高,血清尿酸含量下降,尿尿酸含量升高(因腎清除功能增高)。孕婦及哺乳期婦女用藥本品可通過(guò)胎盤(pán),動(dòng)物試驗(yàn)對(duì)胎鼠有毒性,但不致畸,孕婦慎用。用藥期間應(yīng)常規(guī)隨訪(fǎng)檢查肝腎功能。
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(實(shí)習(xí)編輯:晏晨)
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