雙氯芬酸鈉栓是一種新型強(qiáng)效消炎鎮(zhèn)痛藥,是前列腺素合成酶強(qiáng)有力的抑制劑,通過抑制前列腺素合成酶的作用,減少體內(nèi)前列腺素的合成與釋放,從而使疼痛得以緩解和消失。本文介紹的劑型為栓劑,不良反應(yīng)少。那么雙氯芬酸鈉栓治痔瘡有效嗎？

雙氯芬酸鈉栓功效主治：消炎鎮(zhèn)痛類藥。用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，手術(shù)后疼痛及各種原因所致的發(fā)熱。

痔瘡術(shù)后疼痛是臨床比較棘手的問題，不但可以引起排便困難、尿儲留等并發(fā)癥，還可以產(chǎn)生一系列的病理生理改變，使患者情緒緊張、呼吸急促、心率加快、血壓升高，嚴(yán)重的可導(dǎo)致心腦血管意外，同時即影響了手術(shù)質(zhì)量，又影響了生活質(zhì)量。我科采用雙氧芬酸鈉栓塞肛術(shù)后鎮(zhèn)痛收到了良好效果?，F(xiàn)報道如下。

資料與方法：臨床資抖2004年2月一2006年7月根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》選取2組共80例住院痔瘡患者，隨機(jī)分成治療組和對照組。其中治療組40例，男性23，女性17例，年齡18--65歲，平均(36.83士10.59)歲。對照組40例，男性24例，女性16例，年齡18^-65歲，平均年齡(34.33士10)歲。2組性別、年齡差異無顯著性(P>0.05)，具有可比性。

方法：痔瘡手術(shù)完畢后治療組采用雙抓芬酸鈉栓2枚，剝?nèi)ネ鈿?，?jīng)肛門塞人齒線上約2--3cm處，若是天熱雙氯芬酸鈉性軟化，可先放人低溫處(冰箱或冷水中)待固后使用。對照組不給此藥，如術(shù)后劇痛給予杜冷丁等藥物止痛。

肛門周圍血管和神經(jīng)非常豐富，對痛覺極為敏感，當(dāng)肛腸病變手術(shù)后，前列腺家，激肚等致痛物質(zhì)釋出，刺激肛門括約肌，使之不斷收縮痙攣，產(chǎn)生疼痛，傷口疼痛會影響患者的情緒、睡眠及食欲，對疾病的恢復(fù)不利Cpl雙氯芬酸鈉栓其主要成份為雙抓芬酸，對創(chuàng)傷患者有較好的鎮(zhèn)痛作用L47，它通過抑制環(huán)氧合酶的活性，阻斷前列腺素的合成途徑，使前列腺素合成減少，有效地抑制了丘腦中樞對神經(jīng)末梢傷害性感受器的傳人反應(yīng)及減少外周神經(jīng)末梢對傷害性感知的敏感性，從而達(dá)到其良好的鎮(zhèn)痛效應(yīng)。雙氛芬酸鈉栓可直接通過貓膜吸收而不通過肝臟進(jìn)人體循環(huán)，以避免胃腸反應(yīng)及肝臟的首過效應(yīng)，直腸給藥血中藥物濃度是口服給藥濃度的2倍，且較恒定，療效好，鎮(zhèn)痛作用快，持續(xù)時間長C.1雙氯芬酸鈉栓直腸給藥深度宜2cm,塞人過淺易滑落;過深則經(jīng)門靜脈人肝臟，通過肝臟代謝，減低效價，增加胃腸道反應(yīng)。因此，雙抓芬酸鈉栓直腸給藥既經(jīng)濟(jì)，且止痛效果好，作用持續(xù)時間長，對直腸局部刺激小，又無明顯惡心、嘔吐等嚴(yán)重胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生。

經(jīng)臨床觀察，此藥可以反復(fù)使用無成癮性，且無嗎啡等阿片類藥物術(shù)后鎮(zhèn)痛所致的尿瀚留和呼吸抑制之優(yōu)。但出汗(或大汗淋漓)為雙飯芬酸鈉栓直腸給藥后的主要缺點。

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（實習(xí)編輯：晏晨）