炔雌醇環(huán)丙孕酮片為復方制劑，其組分為2mg的醋酸環(huán)丙孕酮和0.335mg缺雌酮。炔雌醇環(huán)丙孕酮片為口服避孕藥。那么，炔雌醇環(huán)丙孕酮片的副作用是什么？用藥安全嗎？

炔雌醇環(huán)丙孕酮片為白色或類白色結晶性粉末；無臭。易溶于乙醇、丙酮及乙醚，溶于氯仿，不溶于水。炔雌醇環(huán)丙孕酮片可用于口服避孕。炔雌醇環(huán)丙孕酮片也可用于治療婦女雄激素依賴性疾病，例如痤瘡，特別是明顯的類型，和伴有皮脂溢，炎癥或形成結節(jié)的痤瘡（丘疹膿泡性痤瘡、結節(jié)囊腫性痤瘡）、婦女雄激素性脫發(fā)、輕型多毛癥、以及多囊卵巢綜合征患者的高雄性激素表現(xiàn)。

炔雌醇環(huán)丙孕酮片的副作用，常見的有惡心、嘔吐、頭痛、乳房痛、經(jīng)間少量出血；較少見的有抑郁、皮疹及不能耐受隱形眼鏡；較嚴重的不良反應尚有血栓形成、高血壓、肝病、黃疸以及過敏反應等。

流行病學的研究已經(jīng)表明，使用復方口服避孕藥（COCs）與動、靜脈血栓形成以及血栓栓塞性疾病如心肌梗塞、中風、深靜脈血栓形成和肺栓塞的危險性增加有關。這些事件的發(fā)生罕見。靜脈血栓栓塞（VTE）表現(xiàn)為深靜脈血栓形成和/或肺栓塞，在使用所有的COCs期間可能發(fā)生。使用低劑量雌激素（EE＜0.05mg）OCs者，VTE的發(fā)生率可達到4/10,000婦女年，而未使用OC者為0.5－3/10,000婦女年。

然而，與妊娠相關的VTE的發(fā)生率可達6/10,000妊娠婦女年。極為罕見的，有報告在復方避孕藥使用者中其它血管發(fā)生血栓形成，如肝、腸系膜、腎或視網(wǎng)膜靜脈和動脈。這些事件的發(fā)生是否與使用COCs有關，目前還沒有一致的觀點。靜脈或動脈血栓形成性或血栓栓塞性事件或腦血管意外的癥狀可包括：單側腿痛和/或腫脹；突發(fā)嚴重的胸痛，不論其是否向左臂放射；突發(fā)呼吸困難；突發(fā)咳嗽；任何異常、嚴重或長時間的頭痛；突發(fā)部分或全部視力喪失；復視；語言含糊或失語；眩暈；虛脫伴或不伴有病灶性抽搐；虛弱或非常明顯的麻木突然影響身體的一側或一部分；運動障礙；‘急性’腹痛。

靜脈或動脈血栓形成性或血栓栓塞性事件或腦血管意外危險性增加的情況：-年齡；-吸煙（大量吸煙且年齡增高進一步增加危險性，尤其是超過35歲的婦女）；-陽性家族史（如兄弟姐妹或雙親在較早年齡發(fā)生過靜脈或動脈血栓栓塞）。如果懷疑存在家族遺傳因素，在決定使用任何COC前，應向專家咨詢；-肥胖（體重指數(shù)超過30kg/m2）；-異常脂蛋白血癥；-高血壓；-偏頭痛-心臟瓣膜??；-心房纖顫；-長時間制動，大型外科手術，任何腿部手術，或較大的創(chuàng)傷。在這些情況下可以建議停服COC（擇期手術至少先停藥4周），直到完全恢復活動2周后再服藥。關于靜脈曲張和淺表性血栓性靜脈炎在靜脈血栓栓塞中的可能作用，沒有一致意見。應該考慮產(chǎn)褥期血栓栓塞的危險增加。

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（實習編輯：楊春鳳）