炔雌醇環(huán)丙孕酮片為復(fù)方制劑，其組分為2mg的醋酸環(huán)丙孕酮和0.335mg缺雌酮。炔雌醇環(huán)丙孕酮片用于口服避孕。那么，炔雌醇環(huán)丙孕酮片孕有什么藥物相互作用？

炔雌醇環(huán)丙孕酮片為白色或類白色結(jié)晶性粉末；無臭。易溶于乙醇、丙酮及乙醚，溶于氯仿，不溶于水。Tm為180～186℃。本品為半合成強(qiáng)效雌激素。其活性為雌二醇的7～8倍，己烯雌酚的20倍，小劑量用藥能促進(jìn)下丘腦-垂體-卵巢軸腺體細(xì)胞內(nèi)激素受體的合成而提高其功能。避孕劑量用藥，對(duì)該軸有較強(qiáng)的抑制作用，從而抑制卵巢的排卵，達(dá)到抗生育作用。與孕激素類藥合用，能增強(qiáng)避孕效果，減少突破性出血。

雌孕激素聯(lián)合應(yīng)用藥物如炔雌醇環(huán)丙孕酮片與其它藥物相互作用，可引起突破性出血和/或避孕失敗。下列相互作用已見于文獻(xiàn)報(bào)道。肝代謝：誘導(dǎo)微粒體酶產(chǎn)生的藥物可以通過造成性激素清除增加而發(fā)生藥物相互作用。（如乙內(nèi)酰脲、巴比妥酸鹽、撲米酮、卡馬西平和利福平；懷疑的藥物有奧卡西平、托吡酯、非爾氨酯、ritonavir、灰黃霉素，以及含有St.John.swort的產(chǎn)品。影響肝腸循環(huán)：有臨床報(bào)道提示給予某些抗生素后雌激素的肝腸循環(huán)將減少，這將降低炔雌醇濃度。（如青霉素，氨芐西林，四環(huán)素）婦女如使用上述任一藥物治療，則應(yīng)該在在使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片同時(shí)，暫時(shí)加用屏障避孕方法或選擇其它方法避孕。與炔雌醇環(huán)丙孕酮片同時(shí)使用微粒體酶誘導(dǎo)藥物時(shí)，應(yīng)該在用藥期間和停藥后28天內(nèi)，加用屏障避孕方法。接受抗生素（除了利福平和灰黃霉素）治療的婦女應(yīng)加用屏障避孕方法至停藥后7天。

如果合并使用屏障避孕方法時(shí)間超過服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片包裝的最后一片的時(shí)間，則應(yīng)該繼續(xù)服用下一盒炔雌醇環(huán)丙孕酮片而沒有通常的停藥期。正在服用任何抗糖尿病藥物時(shí)，本藥的用量需改變。雌孕激素聯(lián)合應(yīng)用的藥物如炔雌醇環(huán)丙孕酮片可能影響其它藥物的代謝。血漿和組織藥物濃度也會(huì)相應(yīng)受到影響。（如環(huán)孢霉素）注意：為發(fā)現(xiàn)可能的藥物相互作用，應(yīng)該參考聯(lián)合用藥的處方資料·實(shí)驗(yàn)室檢查使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片類制劑，可能影響某些實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，包括肝臟、甲狀腺、腎上腺和腎功能的生化指標(biāo)，（載體）蛋白血漿水平，如皮質(zhì)醇結(jié)合球蛋白和脂質(zhì)/脂蛋白部分，碳水化合物代謝指標(biāo)，以及凝血和纖溶指標(biāo)。變化通常保持在正常的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)范圍內(nèi)。

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（實(shí)習(xí)編輯：楊春鳳）