素比伏與拉米夫定都是核苷類抗乙肝病毒,據(jù)2006年AASLD年會(huì)上公布了迄今為止規(guī)模最大的慢性乙肝治療藥物的全球性注冊(cè)試驗(yàn)一GLOBE研究的104周結(jié)果。這項(xiàng)多中心、隨機(jī)、雙盲、對(duì)照試驗(yàn)包含1,367例患者,其中373例為中國(guó)患者,結(jié)果顯示替比夫定治療慢性乙型肝炎的療效優(yōu)于拉米夫定。下面請(qǐng)看具體介紹。
與拉米夫定相比,替比夫定對(duì)HBeAg陽(yáng)性患者的大多數(shù)療效指標(biāo)均具優(yōu)勢(shì)包括HBVDNA與基線相比下降的Log10值和PCR檢測(cè)不到的HBVDNA的患者比例,ALT復(fù)常率,HBeAg轉(zhuǎn)陰率和治療應(yīng)答。同時(shí)與拉米夫定相比.替比夫定原發(fā)治療失敗的比例顯著降低,耐藥率減少。
對(duì)于HBeAg陰性患者,與拉米夫定相比,替比夫定組的治療應(yīng)答率和ALT復(fù)常率顯著提高。同時(shí),替比夫定在病毒抑制、HBVDNA經(jīng)PCR檢測(cè)不到的比例、原發(fā)治療失敗和耐藥方面都有改善,但由于患者數(shù)量太少,在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面差異并不明顯。
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(實(shí)習(xí)編輯:葉勝能)
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