枸櫞酸氯米芬膠囊主要成份為：枸櫞酸氯米芬。治療無(wú)排卵的女性不育癥，適用于體內(nèi)有一定雌激素水平者。那么，枸櫞酸氯米芬膠囊含激素嗎？服用時(shí)要注意什么？

藥物中的激素成分有以下四種：

1、類(lèi)固醇激素(甾體激素)，如腎上腺皮質(zhì)激素，性激素等。

2、多肽及蛋白質(zhì)激素，如垂體前葉激素，胰島素等，由氨基酸組成。

3、胺類(lèi)激素，如腎上腺素等，去甲腎上腺素等，其分子量小，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單。

4、脂肪酸衍生物如前列腺素，其分子結(jié)構(gòu)為不飽和脂肪酸。

枸櫞酸氯米芬膠囊是抗性激素藥。枸櫞酸氯米芬膠囊刺激排卵的機(jī)制尚不完全明了。由于枸櫞酸氯米芬膠囊對(duì)雌激素有弱的激動(dòng)與強(qiáng)的拮抗雙重作用，刺激排卵可能是在下丘腦部位，首先拮抗占優(yōu)勢(shì)，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性占據(jù)下丘腦雌激素受體，干擾著內(nèi)源性雌激素的負(fù)反饋，促使黃體生成激素與促卵泡生成激素的分泌增加，繼之刺激卵泡生長(zhǎng)，卵泡成熟后，雌激素的釋放量增加，通過(guò)正反饋激發(fā)排卵前促性腺激素的釋放達(dá)峰值，于是排卵，治療男性不育可能與FSH和LH升高以及促進(jìn)精子生成有關(guān)。

服用枸櫞酸氯米芬膠囊要注意：

1．動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明枸櫞酸氯米芬膠囊可致畸胎。在用藥期間應(yīng)每日測(cè)量基礎(chǔ)體溫，以監(jiān)測(cè)患者的排卵與受孕，一旦受孕立即停藥。

2．多囊卵巢綜合征慎用。

3．用藥期間按需進(jìn)行下列測(cè)定：

①促排卵激素（FSH）及促黃體生成激素（LH）；

②長(zhǎng)期用藥者測(cè)定血漿內(nèi)24-去氫膽固醇含量，查明用藥對(duì)膽固醇合成有無(wú)影響；

③血漿內(nèi)的皮質(zhì)激素傳遞蛋白含量；

④血清甲狀腺素含量；

⑤性激素結(jié)合球蛋白含量；

⑥磺溴酞鈉（BSP）肝功能實(shí)驗(yàn)；

⑦甲狀腺素結(jié)合球蛋白含量（可能增多）。

4．用藥期間須注意檢查：每一療程開(kāi)始前須正確估計(jì)卵巢大??；每天測(cè)量基礎(chǔ)體溫，必要時(shí)測(cè)定雌激素及血清孕酮水平；測(cè)尿內(nèi)孕二醇含量，判斷有無(wú)排卵；治療前須測(cè)定肝功能，治療1年以上者，須進(jìn)行眼底及裂隙燈檢查；用藥中若出現(xiàn)視力障礙應(yīng)立即停藥并進(jìn)行相應(yīng)檢查。

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（實(shí)習(xí)編輯：楊春鳳）