功能失調(diào)性子宮出血（DUB），簡(jiǎn)稱功血，系指由于HPOU軸功能失調(diào)，而非為生殖道器質(zhì)性病變所引起的，以月經(jīng)失調(diào)為特征的異常性子宮出血。那么，斷血流片能治療功能失調(diào)性子宮出血么？

臨床分型

一，無排卵型功血依年齡分為兩組。

（一）青春期功血：見于初潮后少女，由于HPOU軸不成熟，不能建立規(guī)律排卵所致，臨床表現(xiàn)初潮后月經(jīng)稀發(fā)，短時(shí)停經(jīng)后害發(fā)不規(guī)則性月經(jīng)過多，經(jīng)期延長(zhǎng)，淋漓不止，而致嚴(yán)重貧血。

（二）更年期（圍絕經(jīng)期）功血：即≥40歲婦女至絕經(jīng)前后之婦女功血，其間無排卵功血發(fā)生率逐年增加，臨床表現(xiàn)為：月經(jīng)頻發(fā)，周期不規(guī)則，經(jīng)量過多，經(jīng)期延長(zhǎng)，10～15%患者呈嚴(yán)重不規(guī)則月經(jīng)過多，崩漏和嚴(yán)重貧血，內(nèi)膜活檢多呈現(xiàn)不同程度的內(nèi)膜增生過長(zhǎng)，故診刮是必要的，尤應(yīng)注意排除婦科腫瘤（子宮肌瘤，內(nèi)膜癌，卵巢癌，子宮頸癌）所致非功血性子宮出血。

二，排卵型功血最多見于育齡婦女，部分見于青春期少女和更年期婦女，臨床分為以下幾種類型：

（一）排卵型月經(jīng)失調(diào)

1，排卵型月經(jīng)稀發(fā)：見于青春期少女，初潮后卵泡期延長(zhǎng)，黃體期正常，周期≥40天，月經(jīng)稀發(fā)并月經(jīng)過少，常為多囊卵巢之先兆，少見于更年期近絕經(jīng)期婦女，常進(jìn)展為自然絕經(jīng)。

2，排卵型月經(jīng)頻發(fā)：青春期少女卵巢對(duì)促性腺激素敏感性增強(qiáng)而使卵泡發(fā)育加速，卵泡期縮短，月經(jīng)頻發(fā)，但排卵和黃體期仍為正常，如患者為更年期婦女則呈現(xiàn)卵泡期和黃體期均縮短和早絕經(jīng)。

（二）黃體功能障礙

1，黃體不健：即黃體過早退化，黃體期縮短≤10天，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)頻發(fā)，周期縮短，經(jīng)前出血和月經(jīng)過多，合并不孕和早期流產(chǎn)，內(nèi)膜病理為不規(guī)則成熟（irregularripening）或分泌化不完全（imcompletesecretion）。

2，黃體萎縮不全：亦稱黃體功能延長(zhǎng)，即黃體不能在3～5天內(nèi)完全退化，或退化時(shí)間延長(zhǎng)，或在月經(jīng)期仍持續(xù)分泌一定數(shù)量之孕酮而致子宮內(nèi)膜不規(guī)則性脫卸（irregularshedding），經(jīng)期延長(zhǎng)，淋漓不止，合并黃體過早退化時(shí)，則表現(xiàn)月經(jīng)頻發(fā)，月經(jīng)過多，多見于人工流產(chǎn)，引產(chǎn)后，合并子宮肌瘤，內(nèi)膜息肉和子宮腺肌病者。

三，月經(jīng)中期出血亦稱排卵期出血，常伴排卵痛（intermenstrualpainormittelschmerz）系排卵刺激和雌素波動(dòng)引起少量出血（1～3天）和腹痛，個(gè)別出血較多并持續(xù)到月經(jīng)期而形成假性月經(jīng)頻發(fā)（pseadopolymenorrhea）。

斷血流片的功效為涼血止血。用于功能性子宮出血，月經(jīng)過多，產(chǎn)后出血，子宮肌瘤出血，尿血，便血，吐血，咯血，鼻衄，單純性紫癜，原發(fā)性血小板減少性紫癜等。

因此認(rèn)為，斷血流片能治療功能性子宮出血。

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（實(shí)習(xí)編輯：楊俊騰）