內(nèi)痔脫出嵌頓,尤其是環(huán)狀痔急性脫垂嵌頓(又稱急性痔?。?,并發(fā)廣泛的血栓形成及水腫,其治療方式在肛腸??拼嬖跔幾h。既往保守治療手段單一、患者癥狀緩解慢,而急性期手術(shù)治療的創(chuàng)傷較大,患者痛苦,臨床較為棘手。那么,急性嵌頓痔圍手術(shù)期配合地奧司明片使用效果如何?
由于急性期痔體腫脹較大、手術(shù)不可避免地引起創(chuàng)面擴(kuò)大,術(shù)后引起肛門疼痛、水腫,甚至肛門狹窄等并發(fā)癥,患者不僅痛苦加重,恢復(fù)時(shí)間也較長。這與目前手術(shù)的微創(chuàng)、人性化目標(biāo)醫(yī)療趨勢相違背。以往采取的熱棉、物理加壓等方法可以快速緩解癥狀,但患者耐受性較差。黃酮可以有效減輕各種形式的高蛋白水腫,在微血管病變中,可以增加高蛋白組織中巨噬細(xì)胞對蛋白質(zhì)的溶解作用。地奧司明片是提純的微粒化黃酮類衍生物,便于胃腸道吸收,是一種有效的靜脈親和性藥物。該藥具有增強(qiáng)靜脈張力、降低靜脈交通支功能障礙,降低由局部炎癥刺激引起的充血性水腫;對炎癥反應(yīng)中主要炎癥遞質(zhì)具有抑制作用,從而降低局部炎癥的程度;同時(shí)能夠增加淋巴引流速度以及淋巴管收縮作用,從而加快組織間液的回流,有效改善淋巴循環(huán),減輕組織水腫;還可降低毛細(xì)血管的通透性并增強(qiáng)其抵抗力。
臨床實(shí)踐證明,急性嵌頓痔早期運(yùn)用手術(shù)并配合服用地奧司明片治療對減輕圍手術(shù)期傷口疼痛、水腫、出血及肛門墜脹等癥狀和控制術(shù)后傷口炎性反應(yīng)有明顯療效,尤其是聯(lián)合應(yīng)用地奧司明可以利于醫(yī)生在手術(shù)操作中充分保留較多的皮瓣組織,從而減小手術(shù)損傷,同時(shí)對于術(shù)后組織修復(fù)也有一定功效,并能大大縮短病程。在治療急性嵌頓痔方面療效可靠,方法簡單,費(fèi)用低廉。
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(實(shí)習(xí)編輯:林美欣)
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