依西美坦片(速萊)為白色片或糖衣片，除去包衣后顯白色或類白色。適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。那么，依西美坦片的注意事項(xiàng)有哪些？

依西美坦片的用法用量是一次一片（25mg），一日一次，飯后口服。輕度中、腎功能不全者不需調(diào)整給藥劑量。依西美坦片的主要成分為依西美坦。化學(xué)名稱1,4-二烯-3,17-二酮-6-亞甲基雄烷或6-亞甲基雄甾-1，4-二烯-3，17-二酮。

依西美坦片主要用于絕經(jīng)后婦女晚期乳腺癌的治療，其化學(xué)結(jié)構(gòu)與芳香化酶的自然底物雄烯二酮相似，為芳香化酶的偽底物，可通過(guò)不可逆地與該酶的活性位點(diǎn)結(jié)合而使其失活。目前已有許多臨床研究報(bào)告了它的療效，對(duì)于絕經(jīng)后乳腺癌患者，依西美坦在縮小腫瘤面積、延長(zhǎng)無(wú)病進(jìn)展生存率方面已顯示出優(yōu)于“金標(biāo)準(zhǔn)”他莫昔芬的療效，但在總生存率等方面尚無(wú)明顯差異，且與其他第三代芳香化酶抑制劑相比亦表現(xiàn)出顯著的療效差異，但是需要患者長(zhǎng)期的服用以達(dá)到治療效果。依西美坦片不僅僅能夠抑制乳腺癌的生長(zhǎng)，還對(duì)子宮內(nèi)膜癌等雌激素依賴性腫瘤也有明顯療效。

依西美坦片的主要不良反應(yīng)有：惡心、口干、便秘、腹瀉、頭暈、失眠、皮疹、疲勞、發(fā)熱、浮腫、疼痛、嘔吐、腹痛、食欲增加、體重增加等。其次文獻(xiàn)報(bào)道還有高血壓、抑郁、焦慮、呼吸困難、咳嗽。其他還有淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)下降、肝功能指標(biāo)（如丙氨酸轉(zhuǎn)移酶等）異常等。在臨床試驗(yàn)中，只有3%的病人由于不良反應(yīng)終止治療，主要在依西美坦治療的前10周內(nèi)，由于不良反應(yīng)在后期終止治療者不常見（0.3%）。

【注意事項(xiàng)】

絕經(jīng)前的女性一般不用依西美坦片劑。依西美坦不可與雌激素類藥物連用，以免出現(xiàn)干擾作用。中、重度肝功能、腎功能不全者慎用。超量服用依西美坦可使其非致命性不良反應(yīng)增加。

本品適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。對(duì)本品或本品內(nèi)賦形劑過(guò)敏的患者禁用。

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（實(shí)習(xí)編輯:謝秀齊)