多發(fā)性及環(huán)狀混合痔術(shù)后水腫是混合痔術(shù)后常見并發(fā)癥之一。因手術(shù)創(chuàng)面較大,局部炎癥等均使局部血液、淋巴回流受到障礙而致不同程度水腫,導(dǎo)致傷口延遲愈合。那么，地奧司明片配合馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓預(yù)防混合痔術(shù)后水腫有效嗎？

馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓中主要成分為麝香酮,藥理作用研究表明，麝香酮有抗凝血酶作用并有抑制血小板凝聚作用，能明顯增強毛細血管的通透性，加強炎癥介質(zhì)的吸收與消除，抑制白細胞的游走性，加強其免疫能力，從而達到抗炎作用，明顯減少炎性滲出，其強度為氫化可的松的6倍。三七活血止血，抑制炎癥滲出，減輕水腫，抑制局部前列腺素的合成與釋放，減輕炎性遞質(zhì)的增敏作用，增加組織營養(yǎng)而達到抗炎止痛，促進創(chuàng)面愈合作用。牛黃能抑制肉芽組織增殖而有抗炎作用。 五倍子鞣酸對蛋白質(zhì)具有沉淀作用，皮膚創(chuàng)面、黏膜與鞣酸接觸后，組織蛋白質(zhì)即被凝固引起分泌抑制作用而使皮膚黏膜干燥，形成保護膜而引起黏膜保護和促進創(chuàng)面愈合作用。爐甘石能紛紛吸收創(chuàng)面的分泌液，具有收斂、消腫、止血、防腐的左右。綜合上述藥理，馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓是通過抗炎、止血、消腫、鎮(zhèn)痛、收斂，形成保護膜而達到預(yù)防創(chuàng)面水腫、保護創(chuàng)面愈合的臨床效果。地奧司明片主要成分為地奧司明，地奧司明為黃酮類衍生物，其對微循環(huán)、水腫形成、淋巴功能及毛細血管濾過性、脆性和通透性具有調(diào)節(jié)作用，能降低毛細血管通透性和增加毛細血管阻力。作用機制主要為：(1)通過延長去甲腎上腺素誘導(dǎo)的靜脈收縮時間而增強靜脈張力；(2)降低白細胞與血管內(nèi)皮細胞的粘附與移行，減少崩解后炎性物質(zhì)(如組胺、緩激肽、補體、白三烯、前列腺素、過多的自由基等)的釋放，從而使毛細血管通透性降低；(3)降低血液粘滯度，加快血液流速，從而改善微循環(huán)瘀滯；(4)有效改善皮膚和黏膜的血液和淋巴循環(huán)，加快組織液回流，明顯減輕皮膚和黏膜的充血、水腫，促進創(chuàng)面的早期愈合。外用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓配合內(nèi)服地奧司明片，療效顯著，不良反應(yīng)少，能有效預(yù)防和緩解重度混合痔術(shù)后水腫情況，促進創(chuàng)面早期愈合，明顯縮短病程，是臨床混合痔術(shù)后預(yù)防水腫的極佳配伍。

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（實習(xí)編輯：林美欣）