隨著人們對醛固酮的生理病理的進一步認(rèn)識,因而對螺內(nèi)酯的藥理作用的研究進一步加深,使其在臨床應(yīng)用上有了更廣泛的前景。螺內(nèi)酯在人體內(nèi)血液濃度低,代謝速度快,其體內(nèi)代謝產(chǎn)物為坎利酮,坎利酮的藥代動力學(xué)研究國內(nèi)尚無報道。
螺內(nèi)酯片應(yīng)用可阻斷醛固酮的作用,可顯著降低由于心力衰竭的總病死率和住院時間。在心力衰竭治療中的作用機制除了最初的利尿作用外,還具有降低心肌膠原蛋白合成,抑制心肌纖維化,糾正低血鎂,改善神經(jīng)內(nèi)分泌的作用。
在心力衰竭治療中應(yīng)用ACE抑制藥的基礎(chǔ)上加用螺內(nèi)酯的理由是——
(1)將醛固酮對心血管系統(tǒng)的不利作用減少到最低程度。
(2)減少醛固酮產(chǎn)生逃逸,使水鈉儲留更加減少,有利于心力衰竭的治療。
(3)有利于升高血清鉀離子濃度,維持血電解質(zhì)平衡,減少快速性心律失常和心源性猝死的發(fā)生。
近期的螺內(nèi)酯隨機評價研究證實螺內(nèi)酯能顯著降低心衰和急性心肌梗死(AMI)后心衰患者的病死率,臨床效果良好。通過上述的簡單簡介,相信大家對于螺內(nèi)酯片的認(rèn)識有了較全面的了解。若您對于螺內(nèi)酯片還有其他疑問或疑惑,可隨時登錄方舟健客www.hbyuguan.com咨詢在線醫(yī)生或撥打咨詢熱線400-086-5111進行訪問。
(實習(xí)編輯:劉兆康)
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