氯氮平片為淡黃色片??诜?,從小劑量開始,首次劑量為一次25mg,一日2~3次,逐漸緩慢增加至常用治療量一日200~400mg,高量可達(dá)一日600mg。維持量為一日100~200mg。
氯氮平片的藥理毒理?
氯氮平片系二苯二氮雜卓類抗精神病藥。對腦內(nèi)5-羥色胺(5-HT2A)受體和多巴胺(DA1)受體的阻滯作用較強(qiáng),對多巴胺(DA4)受體也有阻滯作用,對多巴胺(DA2)受體的阻滯作用較弱,此外還有抗膽堿(M1),抗組胺(H1)及抗α-腎上腺素受體作用,極少見錐體外系反應(yīng),一般不引起血中泌乳素增高。能直接抑制腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng),具有強(qiáng)大鎮(zhèn)靜催眠作用。
使用氯氮平片時(shí)應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):
1、出現(xiàn)過敏性皮疹及惡性綜合征應(yīng)立即停藥并進(jìn)行相應(yīng)的處理。
2、中樞神經(jīng)抑制狀態(tài)者慎用。尿潴留患者慎用。
3、治療頭3個(gè)月內(nèi)應(yīng)堅(jiān)持每1-2周檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類,以后定期檢查。
4、定期檢查肝功能與心電圖。
5、定期檢查血糖,避免發(fā)生糖尿病或酮癥酸中毒。
6、用藥期間不宜駕駛車輛、操作機(jī)械或高空作業(yè)。
7、用藥期間出現(xiàn)不明原因發(fā)熱,應(yīng)暫停用藥。
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(實(shí)習(xí)編輯:羅亞婷)
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