妥布霉素滴眼液的作用機制是與細菌核糖體30S亞單位結合，抑制細菌蛋白質的合成。妥布霉素滴眼液適用于治療由敏感致病菌引起的外眼感染：用于結膜炎、角膜炎、淚囊炎、眼瞼炎、瞼板腺炎等。那么妥布霉素滴眼液的副作用是怎樣的呢？小嬰兒能使用嗎？

妥布霉素為氨基糖營類廣譜抗生素,對革蘭氏陰性桿菌和少數(shù)耐藥金黃色葡萄球菌有較強的抗菌活性,主要作用于細菌內(nèi)的核糖體,阻礙細菌蛋白質合成,具有強大的殺菌作用,對綠膿桿菌的作用強,其抗菌活性較慶大霉素和多粘菌素強2一4倍,對慶大霉素或經(jīng)節(jié)青霉素無效的病例應用妥布霉素仍有效。

氨基糖苷類抗生素具有耳毒性和腎毒性。耳毒性：包括前庭功能障礙和耳蝸聽神經(jīng)損傷。前庭功能障礙表現(xiàn)為頭昏、視力減退、眼球震顫、眩暈、惡心、嘔吐和共濟失調(diào)，其發(fā)生率依次為新霉素卡那霉素>l鏈霉素>奈替米星、阿米卡星、慶大霉素>妥布霉素。耳蝸聽神經(jīng)損傷表現(xiàn)為耳鳴、聽力減退和永久性耳聾，其發(fā)生率依次為新霉素>卡那霉素>阿米卡星>西索米星>慶大霉素>鏈霉素。氨基糖苷類抗生素的耳毒性直接與其在內(nèi)耳淋巴液中藥物濃度較高有關，可損害內(nèi)耳柯蒂器內(nèi)、外毛細胞的能量產(chǎn)生及利用，引起細胞膜上Na+，K+-ATP酶功能障礙，造成毛細胞損傷。

臨床上應避免與高效利尿藥或順鉑(cisplatin)等其他有耳毒性的藥物合用。腎毒性：氨基糖苷類抗生素主要以原形由腎臟排泄，并可通過細胞膜吞飲作用使藥物大量蓄積在腎皮質，故可引起腎毒性。輕則引起腎小管腫脹，重則產(chǎn)生腎小管急性壞死，但一般不損傷腎小球。腎毒性通常表現(xiàn)為蛋白尿、管型尿、血尿等，嚴重時可產(chǎn)生氮質血癥和導致腎功能降低。

腎功能減退可使氨基糖苷類抗生素血漿濃度升高，這又進一步加重腎功能損傷和耳毒性。各種氨基糖苷類抗生素的腎毒性取決于其在腎皮質中的聚積量和其對腎小管的損傷能力。

由于妥布霉素滴眼液有耳毒性和腎毒性，故嬰兒應該慎用妥布霉素滴眼液，如果急需使用，應該在相關醫(yī)生或藥師的指導下使用。

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（實習編輯：鐘惠君）