曲萊也叫奧卡西平片,是美國(guó)FDA批準(zhǔn)治療癲癇的一線用藥,也是新一代廣譜抗癲癇藥。據(jù)國(guó)外臨床研究表明,曲萊能夠通過(guò)胃腸道快速吸收,對(duì)使用卡馬西平治療無(wú)效的患者和難治性癲癇的療效顯著,能夠有效治療頑固性三叉神經(jīng)痛,取代不能耐受傳統(tǒng)藥物治療及傳統(tǒng)藥物與其有配伍禁忌的治療。
曲萊的主要成份是奧卡西平,為黃色橢圓形薄膜衣片,除去薄膜衣顯白色至類白色。本品服用方便,藥片上有刻痕,每片可以分成2等份,以利于病人服藥。本品既適合于單獨(dú)使用,也可與其它的抗癲癇藥聯(lián)合使用。
在單藥治療和聯(lián)合用藥中,曲萊可從臨床有效劑量開始用藥,一天內(nèi)分為兩次給藥根據(jù)病人的臨床反應(yīng)增加劑量:當(dāng)使用曲萊代替其他抗癲癇藥治療時(shí),在曲萊治療開始后應(yīng)逐漸減少其他抗癲癇藥的劑量。如果本品與其它抗癲癇藥聯(lián)合使用,由于病人總體的抗癲癇藥物劑量的增加,需要減少其它抗癲癇藥的劑量或/和更加緩慢的增加本品的劑量。曲萊可以空腹或與食物一起服用。
對(duì)沒(méi)有腎功能損害的病人,推薦治療劑量如下所示。成人單藥治療或聯(lián)合用藥:起始劑量為一天600mg(8-10mg/kg/天),分2次給藥。個(gè)別患者需酌情調(diào)整劑量。
曲萊的最大攝入劑量為24g,若服用本品過(guò)量,病人可能會(huì)出現(xiàn)以下癥狀和體征:嗜睡,輕度頭痛,惡心,嘔吐,運(yùn)動(dòng)過(guò)度,低鈉血癥,共濟(jì)失調(diào)和眼球震顫。過(guò)量服用曲萊時(shí)應(yīng)及時(shí)給予病人適當(dāng)?shù)膶?duì)癥和支持性治療,由于沒(méi)有特殊的解毒劑,可以考慮洗胃來(lái)清除藥物和/或服用活性炭使本品失去活性。建議監(jiān)測(cè)生命體征,特別應(yīng)該注意有無(wú)出現(xiàn)心臟傳導(dǎo)障礙、電解質(zhì)紊亂和呼吸困難。
總的來(lái)說(shuō),曲萊抗發(fā)作譜廣,對(duì)于治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作均有顯效。作為抗癲癇的一線用藥,本品可長(zhǎng)期應(yīng)用,無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng),而且長(zhǎng)期應(yīng)用曲萊對(duì)癲癇兒童的認(rèn)知功能無(wú)影響。
方舟健客溫馨提醒:本品藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,并嚴(yán)格控制用藥劑量。為了您的健康,請(qǐng)?jiān)谀闹髦吾t(yī)生的指導(dǎo)下按療程服用,同時(shí)密切接受隨訪。
(實(shí)習(xí)編輯:袁秀珠)
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