美國(guó)佛羅里達(dá)大學(xué)Firpi等報(bào)告，HCV陽(yáng)性的肝移植病人，除了干擾素（INF）和利巴韋林聯(lián)合治療外，如加用環(huán)孢素膠囊則可明顯提高長(zhǎng)期病毒學(xué)效果。環(huán)孢膠囊素是一種免疫抑制劑，廣泛用于肝移植病人。體外研討亦證明，環(huán)孢素膠囊有抗HCV作用。下面小編就帶大家看看具體情況。

肝移植后，病人HCV會(huì)再現(xiàn)，經(jīng)常損傷新移植的肝臟。為解決這一問(wèn)題，肝移植后丙型肝炎病人常被給予INF/利巴韋林聯(lián)合治療，希望能獲得持久的病毒學(xué)效果。同時(shí)為防止排斥反應(yīng)還需用免疫抑制劑。

最常用的抗排斥反應(yīng)藥是他克莫司和環(huán)孢素。研討證明，環(huán)孢素對(duì)HIV、單純皰疹病毒和牛痘病毒有抗病毒作用；因此，科學(xué)家推測(cè)環(huán)孢素或許對(duì)HCV也有抑制作用。為檢驗(yàn)這一假說(shuō)，F(xiàn)irpi等分析了環(huán)孢素對(duì)肝移植病人的病毒清除效果和其在體外的抗病毒作用。（LiverTranspl2006，12：51）

在體外實(shí)驗(yàn)中，F(xiàn)irpi等用各種劑量環(huán)孢素處理HCV復(fù)制細(xì)胞系GSB148小時(shí)。結(jié)果顯示，環(huán)孢素可抑制HCV的復(fù)制，抑制作用隨劑量增加而增大（環(huán)孢素可使HCV復(fù)制降低20%）；環(huán)孢素還與IFN有相加作用。而且，環(huán)孢素與IFN似乎是通過(guò)不同途徑起作用的，其與IFN聯(lián)合治療的效果優(yōu)于單獨(dú)用藥。

Firpi等還對(duì)115例在1991年~2002年11月期間在佛羅里達(dá)大學(xué)接受肝移植的HCV感染病人進(jìn)行了回顧分析（其中56例病人用環(huán)孢素為主的免疫抑制治療，59例病人用他克莫司為主的免疫抑制治療），這些病人除抗排異藥外，還用了IFN/利巴韋林聯(lián)合治療。

研討者發(fā)現(xiàn)，用IFN和利巴韋林48周后，環(huán)孢素組病人的持久病毒學(xué)有效率比他克莫司組病人高（分別為46%和27%，P=0.03）。

值得注意的是，他克莫司組因副作用而必須減量或停藥的病人更多；而環(huán)孢素組病人死亡者較多，主要死亡原因是感染和肝炎并發(fā)癥，雖然亦有可能與此組病人隨訪期較長(zhǎng)有關(guān)。

研討者認(rèn)為，在用IFN為主治療的病人，環(huán)孢素可能優(yōu)于他克莫司，但尚需進(jìn)行前瞻性隨機(jī)研究進(jìn)一步驗(yàn)證。

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（實(shí)習(xí)編輯：鐘小卉)