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賀普丁和博路定誰比較好?哪個(gè)是臨床治療乙肝的首選藥物呢?

來源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2013/11/9 16:31:21
    導(dǎo)讀:由于慢性乙肝病毒的特殊生物學(xué)特性,迄今仍沒有特效的治療方法,賀普丁是臨床治療慢性乙型肝炎的首選藥物,臨床療效較好,但隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng),發(fā)生耐藥性的比例逐漸增高,導(dǎo)致其療效降低。

由于慢性乙肝病毒的特殊生物學(xué)特性,迄今仍沒有特效的治療方法,賀普丁是臨床治療慢性乙型肝炎的首選藥物,臨床療效較好,但隨著用藥時(shí)間的延長(zhǎng),發(fā)生耐藥性的比例逐漸增高,導(dǎo)致其療效降低。博路定是新一代抗HBV藥物,可選擇性抑制HBV的復(fù)制,對(duì)賀普丁耐藥的乙型肝炎病毒同樣有效。那么,賀普丁和博路定誰比較好?哪個(gè)是臨床治療乙肝的首選藥物呢?

賀普丁是核苷類似物,是第一個(gè)用于治療慢性乙型肝炎病毒感染的口服藥物,可通過競(jìng)爭(zhēng)性抑制HBV-DNA聚合酶及參與新的DNA鏈合成過程,促進(jìn)肝功能恢復(fù)并抑制肝纖維化的發(fā)展,降低癌變的可能。但隨著病程的延長(zhǎng),HBV出現(xiàn)變異和耐藥性的發(fā)生率很高,且由于僅能抑制而不能根治病毒感染,停藥后容易復(fù)發(fā)或反彈。

博路定(恩替卡韋)是一種脫氧鳥嘌呤核苷類似物,可選擇性抑制HBV的復(fù)制,對(duì)乙肝病毒多聚酶具有較強(qiáng)的抑制作用。它能夠通過磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽,更易被HBV-DNA聚合酶識(shí)別,通過競(jìng)爭(zhēng)性抑制HBV-DNA聚合酶及參與新的HBV-DNA鏈合成過程,可明顯抑制HBV-DNA復(fù)制,使HBV-DNA濃度下降,從而使肝臟炎癥減輕,逐步恢復(fù)肝功能,改善肝組織病變,顯示出較強(qiáng)的抗HBV能力。

恩替卡韋不僅僅是抗病毒的效果顯著,而且長(zhǎng)期使用,其耐藥性相對(duì)其它抗病毒藥物都較低,臨床記錄分析發(fā)現(xiàn),2年耐藥率僅0.5%,5年耐藥率控制1.2%—1.7%的低水平,因此是現(xiàn)在慢性乙肝初次治療患者的首選用藥。此外,對(duì)于拉米夫定治療后耐藥而失效的慢性乙型肝炎患者,也可以使用恩替卡韋治療,而且還有顯著的效果。

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(實(shí)習(xí)編輯:謝運(yùn)勝)

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