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老年能否使用復(fù)方磺胺甲噁唑片?

來源:方舟健客 發(fā)布時(shí)間:2013/11/9 16:06:33
    導(dǎo)讀:老年患者應(yīng)用復(fù)方磺胺甲噁唑片時(shí)發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)增加:如嚴(yán)重皮疹等皮膚過敏反應(yīng)及骨髓抑制、白細(xì)胞減少和血小板減少等血液系統(tǒng)異常,同時(shí)應(yīng)用利尿藥者更易發(fā)生。

老年人病理狀況復(fù)雜,且病情可因各種內(nèi)在外在、因素的影響和干擾而瞬息出現(xiàn)變化,在用藥治療期間要密切注意觀察,一旦發(fā)生藥物反應(yīng)或身感不適應(yīng)立即停藥去醫(yī)院就診。

那么,老年能否使用復(fù)方磺胺甲噁唑片?現(xiàn)在馬上為你介紹。

老年患者應(yīng)用本品時(shí)發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的機(jī)會(huì)增加:如嚴(yán)重皮疹等皮膚過敏反應(yīng)及骨髓抑制、白細(xì)胞減少和血小板減少等血液系統(tǒng)異常,同時(shí)應(yīng)用利尿藥者更易發(fā)生。因此老年患者宜避免使用,確有指征時(shí)需權(quán)衡利弊后決定。

那么,我們?cè)撟⒁庑┦裁茨兀?/strong>

l.因不易清除細(xì)菌,下列疾病不宜選用本品作為治療或預(yù)防用藥:

(1)中耳炎的預(yù)防或長(zhǎng)程治療。

(2)A組溶血性鏈球菌性扁桃體炎和咽炎。

2.交叉過敏反應(yīng)。對(duì)一種磺胺藥呈現(xiàn)過敏的患者對(duì)其他磺胺藥也可能過敏。

3.肝臟損害??砂l(fā)生黃疸、肝功能減退,嚴(yán)重者可發(fā)生急性肝壞死,故有肝功能損害患者宜避免應(yīng)用。

4.腎臟損害??砂l(fā)生結(jié)晶尿、血尿和管型尿,故服用本品期間應(yīng)多飲水,保持高尿流量,如應(yīng)用本品療程長(zhǎng)、劑量大時(shí),除多飲水外,宜同服碳酸氫鈉,以防止此不良反應(yīng)。失水、休克和老年患者應(yīng)用本品易致腎損害,應(yīng)慎用或避免應(yīng)用本品。腎功能減退患者不宜應(yīng)用本品。

5.對(duì)呋塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑制藥呈現(xiàn)過敏的患者,對(duì)磺胺藥亦可過敏。

6.下列情況應(yīng)慎用:缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、血卟啉癥、葉酸缺乏性血液系統(tǒng)疾病、失水、艾滋病、休克和老年患者。

7.用藥期間須注意檢查:

(1)全血象檢查,對(duì)療程長(zhǎng)、服用劑量大、老年、營(yíng)養(yǎng)不良及服用抗癲癇藥的患者尤為重要。

(2)治療中應(yīng)定期檢查尿液(每2~3日查尿常規(guī)一次)以發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)療程或高劑量治療時(shí)可能發(fā)生的結(jié)晶尿。

(3)肝、腎功能檢查。

8.嚴(yán)重感染者應(yīng)測(cè)定血藥濃度,對(duì)大多數(shù)感染性疾患,游離磺胺濃度達(dá)50~150μg/ml(嚴(yán)重感染120~150μg/ml)可有效??偦前费獫舛炔粦?yīng)超過200μg/ml,如超過此濃度,不良反應(yīng)發(fā)生率增高。

9.不可任意加大劑量、增加用藥次數(shù)或延長(zhǎng)療程,以防蓄積中毒。

10.由于本品能抑制大腸埃希菌的生長(zhǎng),妨礙B族維生素在腸內(nèi)的合成,故使用本品超過一周以上者,應(yīng)同時(shí)給予維生素B以預(yù)防其缺乏。

11.如因服用本品引起葉酸缺乏時(shí),可同時(shí)服用葉酸制劑,后者并不干擾TMP的抗菌活性,因細(xì)菌并不能利用已合成的葉酸。如有骨髓抑制征象發(fā)生,應(yīng)即停用本品,并給予葉酸3~6mg肌內(nèi)注射,一日1次,使用2日,或根據(jù)需要用藥至造血功能恢復(fù)正常,對(duì)長(zhǎng)期、過量使用本品者可給予高劑量葉酸并延長(zhǎng)療程。

以上介紹,希望各位患者能夠準(zhǔn)確了解藥物并在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。保證自己的健康。

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(實(shí)習(xí)編輯:蔡鈺峻)

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