甲狀腺片為甲狀腺激素藥。主要成分甲狀腺激素包括甲狀腺素(T4)和三碘甲狀腺原氨酸(T3)二種。有促進分解代謝(升熱作用)和合成代謝的作用,對人體正常代謝及生長發(fā)育有重要影響,對嬰幼兒中樞神經的發(fā)育甚為重要。
甲狀腺激素的基本作用是誘導新生蛋白質包括特殊酶系的合成,調節(jié)蛋白質、碳水化合物和脂肪三大物質,以及水、鹽和維生素的代謝。由于甲狀腺激素誘導細胞膜Na+-K+泵的合成并增強其活力,使能量代謝增強。甲狀腺激素(主要是T3)與核內特異性受體相結合,后者發(fā)生構型變化,形成二聚體,激活的受體與DNA上特異的序列,甲狀腺激素應答元件相結合,從而調控基因(甲狀腺激素的靶基因)的轉錄和表達,促進新的蛋白質(主要為酶)的合成。
1、糖尿病患者服用甲狀腺激素應視血糖水平適當增加胰島素或降糖藥劑量。
2、甲狀腺激素與抗凝劑如雙香豆素合用時,后者的抗凝作用增強,可能引起出血;應根據凝血酶原時間調整抗凝藥劑量。
3、本類藥與三環(huán)類抗抑郁藥合用時,兩類藥的作用及毒副作用均有所增強,應注意調整劑量。
4、服用雌激素或避孕藥者,因血液中甲狀腺素結合球蛋白水平增加,合用時甲狀腺激素劑量應適當調整。
5、考來烯胺(cholestyramine)或考來替泊(cholestipol)可以減弱甲狀腺激素的作用,兩類藥配伍用時,應間隔4~5小時服用,并定期測定甲狀腺功能。
6、b腎上腺素受體阻滯劑可減少外周組織T4向T3的轉化,合用時應注意。
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(實習編輯:馮雁玲)
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