華法林鈉片是雙香豆素衍生物,化學結構為3-(a-苯基丙酮)-4-羥基香豆素。在試管內無抗凝血作用,主要在肝臟微粒體內抑制維生素K依賴性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。那么,華法林鈉片治療效果好嗎?主治什么病?
華法林鈉片是一種消旋混合物,由兩種具有光學活性的同分異構體R型和S型等比例構成,通過消化道迅速吸收,具有很高的生物利用度,健康志愿者口服給藥后在體內90分鐘即可達到最大血藥濃度。消旋華法林的半衰期是36~42小時,通過結合血漿蛋白(主要是白蛋白)在體內循環(huán)。
華法林幾乎完全通過肝臟代謝清除,代謝產物具有微弱的抗凝作用。主要通過腎臟排泄,很少進入膽汁,只有極少量華法林以原形從尿排出,因此腎功能不全的病人不必調整華法林的劑量。華法林可通過胎盤,胎兒血藥濃度接近母體值,但人乳汁中未發(fā)現(xiàn)有華法林存在。
華法林鈉片適用于預防和治療血栓栓塞性疾病。僅口服有效,奏效慢而持久,對需長期維持抗凝者才選用本品,需要迅速抗凝時,應選用肝素,或在肝素治療基礎上加用華法林鈉片。
華法林鈉片:1.防治血栓栓塞性疾病,可防止血栓形成與發(fā)展,如治療血栓栓塞性靜脈炎,降低肺栓塞的發(fā)病率和死亡率,減少外科大手術,風濕性心臟病、髖關節(jié)固定術、人工置換心臟瓣膜手術等的靜脈血栓發(fā)生率。2.心肌梗塞的輔助用藥。
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(實習編輯:謝運勝)
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