丙戊酸鈉口服溶液,為紅色澄清的粘稠液體。經(jīng)大量實(shí)驗(yàn)證明,主要用于癲癇,前景良好。丙戊酸鈉口服溶液的藥物相互作用是什么?
它的主要成份是丙戊酸鈉;成份的化學(xué)名是2-丙基戊酸鈉;分子式是C8H15NaO2;分子量為166.20。
本品主要用于癲癇的單純或復(fù)雜性失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作和全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作(大發(fā)作)。對(duì)復(fù)雜部分性發(fā)作也有一定療效。
一般用于口服,每日兩次,每日用量取決于年齡和體重。每日劑量應(yīng)根據(jù)病人年齡及體重來(lái)定,而且,應(yīng)考慮到對(duì)丙戊酸的廣泛個(gè)體敏感性差異。最好是聽(tīng)從醫(yī)師的安排。
服用后會(huì)不良反應(yīng)是:罕有肝功能損害,致畸胎危險(xiǎn),神經(jīng)病學(xué)障礙:在本品治療期間,少數(shù)患者出現(xiàn)昏睡或木僵,并導(dǎo)致一過(guò)性昏迷(腦病),治療過(guò)程中,可單獨(dú)出現(xiàn)或和癲癇發(fā)作同時(shí)出現(xiàn)。
注意事項(xiàng):1、于進(jìn)餐后立即服用,以減少藥物對(duì)胃部的刺激。
2、對(duì)診斷的干擾:尿酮試驗(yàn)可能由于酮性代謝產(chǎn)物隨尿排出,出現(xiàn)假陽(yáng)性。甲狀腺功能試驗(yàn)可能受影響。乳酸脫氫酶、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶可能輕度升高,并提示無(wú)癥狀性肝臟中毒。血清膽紅素可能升高,可提示潛在的嚴(yán)重肝臟中毒。
3、有肝病或明顯肝功能損害時(shí)禁用。有血液病、肝病史、腎功能損害、器質(zhì)性腦病時(shí)慎用。
4、用藥前和用藥期間應(yīng)作血細(xì)胞包括血小板計(jì)數(shù),肝、腎功能檢查,肝功能在最初半年內(nèi)最好每1~2月復(fù)查一次,半年后復(fù)查間隔酌量延長(zhǎng)。
5、如擬停藥,應(yīng)逐漸減量,以防再次發(fā)作;當(dāng)取代其他抗驚厥藥物時(shí),丙戊酸(鈉)用量應(yīng)逐漸增加,而被取代的藥物應(yīng)逐漸減少,以維持對(duì)發(fā)作的控制。
6、外科手術(shù)或其他急癥治療時(shí)應(yīng)考慮可能遇到的出血時(shí)間延長(zhǎng)或中樞神經(jīng)抑制藥作用的增強(qiáng)。
最后,我們來(lái)看看丙戊酸鈉口服溶液的藥物相互作用是什么。
1、本品可抑制苯妥英鈉、苯巴比妥、撲米酮、氯硝西泮的代謝,易使其中毒,故在合用時(shí)應(yīng)注意調(diào)整劑量。
2、飲酒可加重鎮(zhèn)靜作用。用藥期間避免飲酒。
3、與抗凝藥如華法林或肝素等,以及溶血栓藥合用,出血的危險(xiǎn)性增加。
4、與阿司匹林或雙嘧達(dá)莫合用,可由于減少血小板凝聚而延長(zhǎng)出血時(shí)間。
5、與卡馬西平合用,由于肝酶的誘導(dǎo)而致藥物代謝加速,可使二者的血藥濃度和半衰期降低,故須監(jiān)測(cè)血藥濃度以決定是否需要調(diào)整用量。
6、與氟哌啶醇、洛沙平(loxapine)、馬普替林(maprotiline)、單胺氧化酶抑制藥、吩噻嗪類、噻噸類和三環(huán)類抗抑郁藥合用,可以增加中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制,降低驚厥閾和丙戊酸的效應(yīng),須及時(shí)調(diào)整用量以控制發(fā)作。
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(實(shí)習(xí)編輯:李嘉穎)
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