馬來酸依那普利片不良反應(yīng)：可有頭昏、頭痛、嗜睡、口干、疲勞、上腹不適、惡心、心悸、(心悸(palpitation)指患者自覺心中悸動，甚至不能自主的一類癥狀。

那么，老人要怎么服用馬來酸依那普利片？

馬來酸依那普利片適應(yīng)癥1.各期原發(fā)性高血壓;2.腎血管性高血壓;3.各級心力衰竭對于癥狀性心衰病人.也適用于：提高生存率：延緩心衰的進(jìn)展;減少因心衰而導(dǎo)致的住院;4.預(yù)防癥狀性心衰對于無癥狀性左心室功能不全病人，適用于：延緩癥狀性心衰的進(jìn)展：減少因心衰而導(dǎo)致的住院;5.預(yù)防左心室功能不全病人冠狀動脈缺血事件.適用于：減少心肌梗塞的發(fā)生率：減少不穩(wěn)定型心絞痛所導(dǎo)致的住院。

依那普利是前體藥物，其乙酯部分在肝內(nèi)被迅速水解，轉(zhuǎn)化成它的有效代謝產(chǎn)物——依那普利拉來發(fā)揮降壓作用?？诜滥瞧绽s68%被吸收，與食物同服不影響生物利用度。服藥后1小時，血漿依那普利濃度可達(dá)峰值。服藥后3.5～4.5小時，依那普利拉血漿濃度可達(dá)峰值，半衰期為11小時。肝功能異常者依那普利轉(zhuǎn)變成依那普利拉的速度延緩，依那普利給藥20分鐘后廣泛分布于全身，肝、腎、胃和小腸藥物濃度最高，大腦中濃度最低。一日口服2次，兩天后，依那普利拉與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶結(jié)合達(dá)到穩(wěn)態(tài)，最終半衰期延長為30～35小時，依那普利拉主要由腎臟排泄。嚴(yán)重腎功能不全病人(肌酐清除率低于30ml/min)可出現(xiàn)藥物蓄積，本藥能用血液透析法清除。

馬來酸依那普利片老人也需要口服。開始劑量為一日5mg～10mg，分1～2次服，腎功能嚴(yán)重受損病人(肌酐清除率低于30ml/min)為一日2.5mg。根據(jù)血壓水平，可逐漸增加劑量。一般有效劑量為一日10～20mg，每日最大劑量一般不宜超過40mg，可與其它降壓藥特別是利尿劑合用，降壓作用明顯增強(qiáng)，但不宜與潴鉀利尿劑合用。

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（實(shí)習(xí)編輯：陳惠平）